脊柱结核

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TUhjnbcbe - 2022/8/17 20:17:00
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颈椎病的预防和危害

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颈椎病常见的症状有哪些?

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课题:颈椎病的预防和危害

主讲专家:王力

主任中医师,博士,硕士研究生导师。现任江医院骨关节科主任,全国第四批名老中医学术继承人,江西中西医结合骨伤专业委员会副主任委员等。擅长运用中、西医方法诊治骨关节疾病,尤其是擅长人工全髋置换术,人工全膝置换术等以及股骨头坏死、膝关节骨关节炎、近关节部位骨折、颈肩腰腿痛、骨髓炎等的诊治。

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精选问题1:《颈椎病的危害主要有哪些?》

精选问题2:《哪些人群最容易患颈椎病?》

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成年人身体出现的各种疼痛中,腰疼算是一种高频的痛,患病率仅次于感冒。除了疾病,久坐、生理期、运动、搬重物……这些都可能触及到腰痛开关。

而国际顶级医学期刊《柳叶刀》显示,腰痛已成为全球致残首因。

腰痛,全球致残首因01

近期,《柳叶刀》刊登的一篇涉及项研究的综述显示,腰痛是全球生产力损失的首要原因,也是个国家健康寿命损失的头号杀手,全球致残首因。

在我国,80%的人一生中曾遭遇腰痛,患病率仅次于感冒,45岁及以上人群腰痛患病率为18%,其中65~69岁人群患病率最高。

腰痛是骨科门诊接诊量最大的疾病,过去,老一辈人常做重体力劳动,即使腰痛往往也不去看。如今,人们对健康越来越重视,及时就诊者增加,发病率也就越来越高。

作为以腰椎、肌肉退行性病变为主要特征的疾病,年纪越大,腰痛发病率越高,症状越重,随着人均寿命增长,患病率自然就会升高。

5种被忽视的腰痛病因02

腰痛的发病机制多种多样,主要包括椎间盘退行性病变、神经根性疼痛、关节病变、肌筋膜痛、骶骼关节痛、腰椎滑脱、腰椎肿瘤等。

腰痛最主要的原因是腰部的骨骼或肌肉出了问题。

骨骼损伤

在稳定性很好的情况下,维持正常腰椎角度和胸椎角度,人的腰部可承受一二百斤的重量。负重过大,腰椎周围关节应力显著增加,腰椎小关节内的软骨面就会磨损。

正常情况下,椎间盘有一定回弹力,类似汽车的减震弹簧,可以恢复,但如果负重过大,腰椎间盘出现病理性退变,导致骨质增生,加速腰椎老化,引起疼痛。

值得重视的是,久坐久站特别伤腰。从门诊情况来看,近七成腰痛患者都与久坐相关。司机、白领、学生,都是腰痛高发人群。

骨质疏松

这是导致中老年人腰痛的重要原因。

随着钙流失速度增加,骨质疏松进一步发展后可能会出现慢性游走性腰背部疼痛,严重者打喷嚏都可能诱发胸腰椎压缩性骨折,引起突发剧烈腰痛。

腰肌劳损

很多腰痛源于腰肌劳损,即肌筋膜炎。保护腰部的肌肉有两类:

一是维持腰椎稳定性的肌肉,如腹横肌及多裂肌;

二是提供腰背力量、完成某些特殊动作的肌肉,如斜方肌、竖脊肌等,通常在做弯腰拿东西、抱重物等动作时才会发力。

如果腰椎长时间维持一个姿势,筋膜或肌肉一直受到牵拉,就可能出现慢性炎症和劳损,导致腰痛。

病菌感染

如结核杆菌、布氏杆菌感染。人体抵抗力弱时,细菌可能会跑到脊柱定殖、增生,破坏周围组织,带来疼痛。

这种腰疼往往起病缓慢,一点点加重。有些腮腺炎患者会出现极度剧烈腰痛,因为脊柱旁有大量淋巴组织,腮腺的炎性细胞顺着淋巴系统蔓延,诱发脊柱周围组织感染,造成腰大肌脓肿,甚至破坏腰椎间隙。

腰部受寒

在有肌肉或骨骼病理基础的情况下,很多诱因会让疼痛症状突然加重。

受寒时,为保护腰背部,肌肉会处于紧张痉挛状态,时间久了会加重腰肌劳损,出现僵直劳损,腰椎间盘负荷会大大增加,疼痛随之加重。

此外,泌尿系统结石也可能诱发腰痛,这类疼痛一般突然发病,痛感剧烈,伴有小便不适,两侧肋脊点、背部叩痛,但脊柱不疼。

腰部带状疱疹、盆腔炎等腰腹部位的疾病,也会引起腰痛,医院明确诊断、对症下药。

做好6件事预防腰痛03

生活中一些不经意的坏习惯不仅会加剧腰部压力,还可能让腰痛反复发作。因此,预防腰痛要做好以下几点:

1

避免久坐、久站

长时间伏案工作的人,可以买个腰枕,帮助维持腰椎的生理曲度,同时要每隔1小时起身活动一会儿,如果有条件,可在上午和下午各做一次广播体操。

长期开车的司机,也应隔一段时间找机会下车走动一会儿。

2

注意保暖

气温骤降,尤其是春秋换季时,要避免腰部受凉,建议穿个围腰。

3

床铺软硬适度

对于老年人和年轻女性,卧具过硬过软都不好。床上铺3~5厘米的床垫即可,保证侧卧时脊柱与床板平行。

4

均衡营养

中老年人除了要多晒太阳,还应注意补充钙和维生素D,多吃蔬菜和全谷物。

美国匹兹堡大学一项研究显示,腰痛与饮食相关,而以全谷物、大量果蔬为主的抗炎饮食能减轻腰痛发生几率及严重程度。

5

搬重物姿势要正确

很多人都因搬重物姿势不对而受过腰伤。搬重物时,身体应尽量靠近重物,弯腿不弯腰,腰不向前弓。

6

加强腰肌功能锻炼

倒走,游泳、散步、慢跑、平板支撑。

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仁木卓

主任医师,中科体检国际消化道早筛中心特约专家。日籍医生,教授,医院消化内科、内视镜中心主任,国际著名消化内镜专家,日本内科学会委员,日本消化道疾病学会委员,日本消化道内视镜学会委员。擅长消化道早期癌症的内镜筛查及分析,消化内科的诊断及治疗措施,包括胃镜、肠镜、小肠镜等。

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