脊柱结核

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TUhjnbcbe - 2022/8/1 18:45:00
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日前,病院骨二科胜利为一位寰枢椎爆裂骨折伴颈椎不稳不全瘫(ASIAC级)+多节段颈椎病的内伤患者推行经后路C1/2/3复位减压停止合并术+C4.5.6单开门椎管增添成形术。手术3个多小时,在处置患者因而次内伤而至的寰枢椎爆裂骨折颈椎不稳、颈髓损伤不全瘫等急性题目的同时,一并处置搅扰其多年的多节段颈椎病并椎管狭隘,防止患者往后再做一次手术的后顾之忧,堪称事半功倍。手术的胜利推行,病院脊柱外科在颈椎疗养方面已到达省内先进水准。做为一名非骨科专科人士,单看这接连串的骨科专科术语,小编脑筋里暗暗闪过三个字:好繁杂!骨二科的小搭档们通告小编,由于该分离手术兼具繁杂性与挑战性,请求术者不只要有结子的根本功,还需有超高的手术成就。2.病例回想来自湖上乡的苏大爷,本年59岁,6月27日因“摔伤致颈部痛楚伴双上肢无力、运动受限7小时”病院骨二科。经大夫查验颈椎前倾僵硬,椎旁肌肉痉挛,压痛感,颈椎各方位运动受限,双手发觉麻木,肌力3级,既往永久有双上肢麻木不适感。住院诊断:1.寰枢椎爆裂骨折并颈椎不稳不全瘫(ASIAC级);2.颈椎病(C3-4、C4-5、C5-6椎间盘优异并椎管狭隘);3.T3、T4、T8、L1椎体紧缩性骨折,4.左边肋骨高发骨折。苏大爷永久有双上肢麻木不适感是由于颈椎病引发的,而这回摔伤致使寰枢椎(颈椎的最高部份)产生爆裂骨折,更是趁火打劫。苏大爷的颈椎运动及手脚肌力本就不如凡人,加之受伤引发颈椎安稳性低沉,稍有失慎,极有或者产生高位截瘫,乃至呼吸、心跳骤停,危及性命。那就象征着苏大爷往后在轮椅上度过的危机系数很高,这不只仅是他私人的安康题目,还关联到一家人将来的快乐。斟酌患者病情急、重且繁杂,吴李勇主任率领的脊柱外科团队当即布局病例议论,详细解析病情,精确手术需要性、适应症,评价手术耐受性,协议周全的手术策划。并与苏大爷及家族施行充足疏通,得到明白和知情准许,于7月2日在全麻下为苏大爷推行经后路C1/2/3复位减压停止合并术+C4.5.6单开门椎管增添成形术。分离手术较为繁杂,存在多种无奈猜测性,有着二十多年脊柱外科疗养阅历的吴李勇主任,仰仗着充盈的临床阅历和过硬的心思素养,率领团队紧密合做,原策划5个小时的手术仅用3个多小时就成功告竣,术中出血少,量约ml。术后第二天苏大爷便可钦带颈托下地,自在运动,双上肢麻木感显然缓和,肌力到达D级,较前也显然改观。戳下方视频

术后第二天,苏大爷下地自在运动

术后第10天复查成绩称心,隐语愈合杰出,契合出院请求。出院前苏大爷和家族牢牢握着吴主任的手,对骨二科团队的高深技能、细心疗养温煦心效劳连声谢谢。

3.关系科普

这回分离手术很繁杂,具备挑战性,那末手术难,难在何处?赶快和小编一同搬个小板凳听听吴李勇主任为咱们施行关系专科常识的科普吧。吴李勇主任先容,颈椎后路椎弓根螺钉置入内停止手术可有用操纵椎弓根停止系统安稳的上风,处置椎体关系疾病,处置减压和重修两个题目。但颈椎椎弓根剖解布局繁杂,附近血管、神经较多,且与脊髓邻接,寰枢椎更是附近椎动脉、颈脊髓及延髓,是性命运动中心,加之寰枢椎椎弓根容积小,常有剖解变异,一旦置钉穿破椎弓根可致使严峻并发症,乃至随时可危及性命,因而椎弓根螺钉置入技能请求高、危机大、难度大!这使得上颈椎手术开展与推行存在较大的难度,术中、术后并发症产生率较高。颈椎剖解布局图而本例寰枢椎爆裂骨折,由于寰椎先后弓骨折兼并枢椎齿状突骨折,此类病人颈椎安稳性绝对遗失且剖解标识绝对毁坏,手术难度、危机进一步增高!再加之搅扰患者多年的多节段颈椎病,使生病情变得盘根错节。自助打算诊疗策划时既要斟酌手术诊疗的完备性、绝对性,也要分身患者的耐受性以及手术的创伤性,尽可能把对患者形成的妨害降到最小。手术施行时

县病院脊柱外科团队最后抉择经后路C1/2/3复位减压短节段停止合并术+C4.5.6单开门椎管增添成形术,一次手术同时处置这回内伤而至的寰枢椎爆裂骨折颈椎不稳、颈髓损伤不全瘫和搅扰多年的多节段颈椎病并椎管狭隘。况且相较于既往寰枢椎爆裂性骨折惯例采用的长节段枕颈合并以及多节段颈椎病惯例采用的椎管增添及多节段合并术,该分离手术在保证颈椎安稳性的同时最大限度地保存了颈椎的运动度和活动度!别的关系于惯例的一期、二期分期施行手术,该手术既缩小了病程,又俭朴了时候和花费,最大水准上加重了患者的痛楚及承当。

依据国表里文件显示,这回所采用的分离术式均为当今国表里诊疗上颈椎和多节段颈椎病兼并椎管狭隘的合流手术方法。

一、寰枢椎椎弓根螺钉停止技能为具备下列益处:

1.停止牢靠、复位成效佳:椎弓根是颈椎古板的骨性布局,螺钉通道长,抗拔效劳强。钉棒系统贯通脊柱的三柱,可供应框架势三维布局的强固停止;其响应的复位成效也较量巴望。

2.有用防止术中出血和C2神经根激惹损伤:椎弓根置钉时无需表露寰椎后弓下方、枢椎峡部上方及寰椎侧块关节后方的静脉丛,防止对神经和静脉丛形成份离损伤。

3.后路C1-C2椎弓根短节段停止可最大水准保存颈椎的运动度。

二、颈椎后路单开门椎管增添成形术可以在坚持脊柱安稳的同时,最大限度的保存颈椎活动性;充足增添椎板的同时保存了较多的骨质以爱护脊髓,防止手术后期环状瘢痕贬抑脊髓的或者。

这回,为苏大爷推行后路C1/2/3复位减压短节段停止合并术+C4.5.6单开门椎管增添成形术不过骨二科开展脊柱外科一系列高难度手术的一个缩影。骨二科自年分科以来,全职引进高条理能人、病院骨科主任医生吴李勇,踊跃开展颈椎疾病的前路和后路手术、高位胸椎椎体成形术、腰椎椎间盘优异经通道微创髓核摘除及椎管狭隘减压术等一系列高难度新手术新项目二十多项,病院骨科学科进展,填补安溪县多项脊椎高难度手术的空白,使我县的骨科技能水准回升了一个新台阶,同时免除百姓出门求医的奔走,也为百姓及医保俭朴了大批的资本。

吴李勇简介

吴李勇,现任病院骨二科主任、主任医生,安溪县全职引进高条理能人,担当福建省中西医分离学会脊柱医学分会第一届青年委员会常务委员,福建省中西医分离学会脊柱医学分会第一届脊柱微创学组委员;福建省医学会显微外科学分会第三届委员会委员;海峡两岸医药卫生调换协会台海医学进展委员会骨科学组委员;AOSpine(AO国际脊柱学会)会员。病院学习骨科和脊柱外科,以第一做家身份发布国度级重心医学专科论文10余篇,论文屡屡被中华医学会骨科学术会议(COA会议)任命并施行壁报调换。

专科特长:特长脊柱外科关系疾病如脊柱侧弯、后凸等无理,颈胸腰椎骨折,骨质松散、脊柱肿瘤、结核,椎体滑脱及椎间盘优异,脊椎骨质增生及椎管狭隘等等各式骨与关节疾病的疗养,在颈肩臂不适和腰腿痛楚诊疗方面具备较高成就。

门诊时候每周二上昼08:00--11:30下昼14:30--17:30

坐诊位置

病院门诊三层骨科诊室

预定方法

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