脊柱结核

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TUhjnbcbe - 2022/7/31 17:10:00
前言手术作为脊柱侧弯治疗的最后一道防线,没有办法的办法。如果还有保守的可能,如果没有危及生命,千万不要选择走手术这条路。但是门诊当中还是有不少患者对手术的预估存在一定的误区:认为手术能一次性解决问题一劳永逸或者认为手术是最省时省力的办法简便的办法。甚至有的患者想着尽快变美,脊柱变直,侧弯度数不算太高,但是毅然决然的采取了手术治疗。术后度数能恢复多少?研究人群为脊柱侧弯患者,平均接受手术治疗的年龄为14.15岁,接受手术前的平均角度为71.61度,手术后平均角度为43.78度。可见在度数上,手术只是一定程度的改善侧弯度数。手术能一劳永逸矫正侧弯?脊柱侧弯手术患者共16人,追踪至少2年,有平衡问题的病人,其平衡明显或得到改善,侧弯角度明显下降,整体来看病人满意其手术结果。但有10人出现明显并发症,其中8人需要再次接受手术,另外2人的并发症较轻微,最后他们所下的结论:手术并不能彻底矫正侧弯,也不是一劳永逸的办法。

术后的疼痛?

针对位脊柱侧弯患者追踪2年,观察术后对这些患者的影响。研究发现:这位脊柱侧弯患者都接受手术融合(fusion)至第三腰椎或以下的节数,与其他29位患者接受手术融合在第二节腰椎或以上的节数相比。这位患者更易产生并发而需要翻修手术,疼痛的指数也比较高,发生背痛的几率也比较大,并且日常生活活动相对困难,且需要更多的止痛药。若手术超过30年且固定节数至第三腰椎或以下节数,会产生更多上述的问题。

术后的生活情况?

这次手术追踪时间为16.7年,长期的术后追踪更能反应术后患者的实际情况。具有极高的参考意义。但是结果依旧是非常遗憾,因为我们发展这批追踪1.7年的脊柱侧弯患者,40%的脊椎侧弯病人可被视为严重残障,生活和生存成了问题。结论脊柱侧弯的手术风险性比较大,除了手术当时可能出现截瘫、损伤神经、大出血等风险。术后出现并发症和后遗症的概率也比较高,很多患者需要二次三次手术进行翻修。除了这些身体上的痛苦,另外经过脊柱侧弯手术之后,一般情况下90%的工作是无法胜任的,由于社会价值无法实现,很多患者心理都会存在一定问题,比如自卑、自闭。这里呼吁:针对脊柱侧弯手术,我们要谨慎对待,能不手术就一定不要手术。手术是当病症危害生命的最后一道防线,仅仅是用来救命而已。预览时标签不可点收录于合集#个
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