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不是每一种
下肢“疼痛”
都叫
“腰椎间盘突出”
78岁的欧大爷最近2个月常常觉得右腿疼痛无力，小腿和右足冰凉，尤其是走路时感觉小腿又酸胀又疼痛，走不到50米就受不了，必须停下来休息一阵后才能缓解。如再行走一段距离后症状就又会重复出现。
发病后，欧大爷并没有引起足够的重视，仅在家附近的小诊所进行理疗。但理疗了半个月后并没有效果。医院拍片做核磁，检查后得知是“腰椎间盘突出症”，又继续理疗了半个月。但症状不仅没有缓解，反而在休息的时候也感觉到了疼痛、麻木和感觉异常。
见症状迟迟不见好转并有加重趋势，欧大爷变得十分焦虑，在邻居的推荐下医院就诊。
入院后，神经外科张振海主任团队对欧大爷进行了仔细的问诊和查体，并进行了各种辅助检查。结合查体、辅助检查及外院核磁检查结果，张振海主任经充分评估欧大爷的症状后，考虑引起欧大爷疼痛的原因不一定来自突出的椎间盘，于是，为进一步明确诊断，为欧大爷行了下肢血管CTA检查。
CTA检查提示殴大爷“右侧股动脉多节段重度狭窄，最严重处狭窄超过了90%！”终于找到了导致欧大爷下肢疼痛的元凶。
术前CTA检查
狭窄90%是什么概念？血管一旦完全闭塞，肢体将会出现严重的缺血，出现肢端溃疡，甚至发生肢体坏疽，严重时*素入血危及生命，需要截肢以保命。
找到病因，张振海主任与欧大爷进行了充分的沟通，告知其微创介入治疗此类病症可以取得良好的效果。欧大爷在了医院微创介入治疗此类病症已多例，均取得良好效果，而且张振海主任是北京三博总院常驻重庆的专家，技术精湛，于是毫不犹豫的选择了介入手术治疗。
5月17日，经过充分的术前准备，张振海主任带领介入团队为欧大爷行了经股动脉插管下肢动脉造影、球囊扩张、股动脉支架置入术。术中造影发现其右侧股动脉的狭窄比想象中更加严重，最窄处的血流同一根线一样！张振海主任凭借精湛的技术和丰富的经验，顺利的将导丝送过了血管的最狭窄处，接着送入球囊进行扩张、置入支架并满意释放。一系列操作行云流水，稳如泰山。历时90分钟，手术顺利结束。
手术刚结束，欧大爷就感到右腿血流恢复后带来的温暖，久违的舒适感又回来了。术后一周，欧大爷怀着愉悦的心情出院了，临行前他讲到：“非常感谢张振海主任帮我找到病因，并用高超技术帮我治好，感谢医生和护士们细心照顾，真的非常庆幸在朋友的推医院，不然后果不堪设想”。
张振海主任讲到，近年来，随着网络的普及，腰腿疼痛“网络自我诊断”由腰椎间盘突出引起的错误观念深入人心。其实引起腰腿疼痛的病因非常多，医院，根据患者的病情、症状表现和辅助检查综合评估才能做出准确的诊断。
腰椎间盘突出与下肢动脉硬化闭塞症的症状有一定的相似性，但也有区别。腰椎间盘突出继发椎管狭窄患者的临床表现是明显的间歇性跛行症状，与下肢动脉硬化闭塞症很像，所以判断上容易混淆。
下肢动脉硬化闭塞症早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可能因轻微的肢端损伤诱发溃疡、坏疽。
治疗上，下肢动脉硬化性闭塞症可采取微创介入的手术方式进行治疗，其优点是手术风险低，恢复快，目前已成为临床首选的治疗方式。
专家提醒
吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等都是下肢动脉硬化性闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3～4倍，合并存在危险性更高！严格监测并控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发生率。
医院
外三科简介
医院外三科是以治疗神经外科疾病及医院重点临床科室，现设置床位58张，医护人员共25人，高级职称5名，中级职称4名，康复理疗主治医师1名；其中硕士研究生导师1名，博士及硕士3名；年被重庆市卫生局评为星级护理站，年被卫计委授予“颅内血肿微创清除术”医院称号，年成为“长江上游神经外科专科联盟”成员单位。
科室设置在住院部A区三楼，设备先进，拥有百级层流专科手术室，1.5TMRI，64排层螺旋CT，DSA，莱卡显微镜2台，教学镜1台，术中电生理监测，进口开颅动力系统，Mayfaild头架，德国蛇牌双极电凝等先进设备。
主要收治病种
高血压脑出血、脑动静脉畸形、脊髓血管畸形、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病、硬脑膜动静脉瘘、静脉窦栓塞、颅内外血管狭窄、脑梗死、短暂性脑缺血、后循环缺血等；颈椎病，颈椎外伤，胸椎*韧带钙化，复杂腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，腰椎骨折、肿瘤、结核，脊柱畸形（脊柱侧弯等），椎管内髓外肿瘤及髓内肿瘤等。
科室特色诊疗
1、脑血管病介入治疗及脑出血微创治疗手术
2、动脉瘤锁孔夹闭手术
3、烟雾病及脑动脉闭塞颅内外血管搭桥手术
4、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压手术
5、脑肿瘤显微外科手术
6、脊柱病理性骨折椎体成形术
7、颈、腰椎椎间盘突出椎间孔镜摘除手术
8、椎管内肿瘤显微外科手术
9、复杂脊柱疾病诊疗，颅颈交界区手术，上颈椎后路椎弓根螺钉固定技术，脊柱肿瘤全椎体切除重建手术等。
10、脊柱微创手术，椎间孔镜、经皮球囊扩张椎体成形术、经皮椎弓根螺钉内固定技术等。
11、显微镜技术，显微镜下椎管内髓外肿瘤及髓内肿瘤。
特色服务
●搭载呼吸机救护车及专业团队24小时提供转诊服务
●介入室、介入医生和三博专家24小时接诊患者
●多学科、专业团队24小时为患者保驾护航
服务宗旨：一切以病人为中心，一切以疾病为中心。
科训：团结进取，恪尽职守。关爱生命，尽善尽美。
咨询
专家介绍
医院神经外科主任
脑血管中心首席专家
医学博士
神经介入治疗中心主任
首都医院神经外科第十病区主任
医院神经介入泰斗吴中学教授，从事脑血管病的诊治10余年，医院医院神经介入科工作多年，医院医院脑血管病区担任专业组长7年，擅长出血性脑血管病和缺血性脑血管病的血管内介入治疗和外科治疗。中国神经科学学会神经损伤与修复分会委员,北京医师协会介入医学分会委员，医院学会脑血管病专业委员会委员。
专业情况
擅长:颅内动脉瘤的栓塞及开颅夹闭术，脑动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘的栓塞术，颈动脉海绵窦瘘栓塞术，急性缺血性脑血管病的取栓术，颅内外动脉闭塞开通术，颅内外动脉狭窄支架置入术，颈动脉内膜剥脱术，颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术，以及神经外科常规手术。作为术者完成脑脊髓血管疾病的介入和外科治疗余例。
以第一作者发表论文近20篇，其中SCI论文9篇，参编专著3部,参与多项国家及北京市自然科学基金课题研究。
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