强直性脊柱炎是脊柱关节炎的临床表型之一,属慢性炎症性全身性疾病。这种病爱盯上青壮年,患病率约0.1%~1.6%。主要表现为腰背痛和晨僵,中晚期可伴有脊柱强直、畸形及严重活动受限。
具体可表现为:
1.90%患者最先出现骶髂关节炎,如腰骶部疼痛或臀区疼痛和晨僵,时间多在清晨或夜间,疼痛一般难以定位,伴有僵硬感,休息往往不能缓解,活动后症状减轻。
2.脊柱关节自下向上受累,出现腰背痛、胸痛、颈痛和僵硬,严重者伴活动受限,驼背畸形,最后整个脊柱强直。
3.胸肋关节受累,胸廓扩张受限,吸气、咳嗽、打喷嚏时加重。
4.外周关节受累,可见下肢髋关节、膝关节踝关节肿痛,僵硬。
5.关节外病变,眼部多见,如葡萄膜炎、结膜炎等,也可出现心脏、肺、肠道等受累。
二HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎吗?HLA-B27阳性不能确诊强直性脊柱炎。
虽然已发现强直性脊柱炎疾病的易感基因之一是HLA-B27,不过健康人群也有一定比例HLA-B27阳性率,且存在人种差异,世界范围内健康人群HLA-B27阳性率在1%~25%,但强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率显著高于健康人群。
根据标准,强直性脊柱炎的诊断还需要除HLA-B27外的其他临床和影像学证据综合评估。
因此,仅HLA-B27阳性不能作为分类诊断强直性脊柱炎的唯一证据。
三强直性脊柱炎会遗传吗?强直性脊柱炎是与遗传密切相关的疾病,HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者,需高度