年，世界卫生组织（WHO）将每年的3月24日定为世界防治结核病日（WorldTuberculosisDay），旨在提醒大众对结核病加深认识和提高重视。年3月24日，是第27个“世界防治结核病日”，今年的活动主题为：生命至上、全民行动、共享健康、终结结核。
WHO结核病和艾滋病防治亲善大使彭丽媛教授参加世界防治结核病日特别节目录制
结核病依然是威胁人类健康的重大公共卫生问题
新冠大流行前，结核病就一直是全球最为致命的一个传染病杀手。世界卫生组织发布的《年全球结核病报告》中指出，结核病仍对全球的公共卫生造成严重威胁，估算年全球新发结核病患者万，万人死于结核病(包括21.4万TB/HIV双重感染患者)；估算我国新发结核病患者数为84.2万，仅次于印度，居全球第二位。
什么是脊柱结核
结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，其中以肺结核最为常见，占各器官结核病总数的80%-90%，是最主要的结核病类型。当肺结核或其他部位结核发展到一定程度时，经过血液传播到全身各处。结核杆菌到了脊柱以后，在椎体内或椎体周围聚集下来，安家落户，引起骨质破坏，形成脊柱结核。
脊柱结核是常见的肺外结核，约占结核病患者总数的1%-3%，占骨结核的50%，多见于胸椎和腰椎。病变部位疼痛是骨与关节结核的主要症状，活动后疼痛加剧。由于脊柱结核的症状多不典型，发病时很容易被忽视，早期诊断困难，患者常得不到及时救治，治疗难度大，治愈后多出现残疾和易复发等问题。
脊柱结核逐渐加重进展导致脊柱畸形
一般情况下，脊柱结核是不具有传染性的。脊柱结核病的患者，虽然感染了结核分枝菌，但他们一般不会通过呼吸道排菌，也就是说脊柱结核一般不具有传染性。但需要注意的是，约50%脊柱结核病的患者常会有肺结核病史。因此，判断脊柱结核病患者是否具有传染性还需要进行相应的实验室检查。
脊柱结核可能会出现哪些症状体征？
1全身表现，比如午后低热、夜间盗汗、消瘦、营养不良等。
2病变部位疼痛，在行走、劳累、打喷嚏、咳嗽时可使疼痛加剧，因椎体离棘突较远，局部压痛不太明显。
3腰部僵硬，拾物时不敢弯腰。椎旁肌肉痉挛。脊柱活动受限，出现一些异常姿势。
4脊柱前柱破坏比较严重时，形成后凸畸形，驼背。
5寒性脓肿，也称冷脓肿，除了稀薄的脓汁外，还含有大量的干酪样物质、肉芽组织、死骨和坏死椎间盘组织。脓肿过大时，脓液可沿软组织间隙蔓延。
病变突破椎体后壁，压迫脊髓或马尾神经，可引起不同程度的下肢瘫痪，或大小便障碍；如果压迫了神经根，会引起下肢的麻木、疼痛。
脊柱结核的治疗
脊柱结核治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗以营养免疫支持为基础：
1应尽量避免疲劳，适当休息，加强营养，建议进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物。
2局部制动，严格卧床休息，可佩戴躯干支具限制脊柱活动，减轻疼痛，预防畸形加重以利于病灶修复。
3抗结核药物治疗：有效的抗结核药物是治愈脊柱结核的根本措施。使用原则：早期，规律，联合，适量、全程。
手术治疗：
一般出现以下情况，需要考虑手术治疗：椎体严重破坏，造成脊柱不稳，或脊柱明显畸形，脊髓受压引起明显神经体征，保守治疗效果不佳，持续疼痛。
常用手术方式有病灶清除术、椎管减压术、植骨融合术。应根据病变的部位，椎体的毁损程度、椎管的累及程度、以及脓肿位置及大小，选择前路或后路手术。
刘海鹰主任为藏区脊柱结核患儿泽仁拥忠实施救助手术
泽仁拥忠手术后第一次下地站立
如何预防结核病？
结核病是危害大众健康的重大传染病。近年来，随着我国各项结核病防控措施的稳步推进,结核病的发病率呈现出下降的趋势。但是，由于我国人口基数大，感染基数十分庞大，结核病的防治形势依然十分严峻。因此，采取合理的预防措施非常关键。预防结核，应做到如下加几点：
1、避免接触结核病患者
注意避免与未进行规范化治疗的活动性肺结核病患者的密切接触，尤其是不要与这类患者在不通风的密闭环境下长时间共处。
2、做好防护措施
与可能患病的人员接触应注意做好防护措施，如佩戴口罩。诊治结核病的医疗场所的医护人员更要注意做好个人防护，注意佩戴好口罩，必要的时候应规范佩戴手套、帽子。
3、积极治疗结核病
随着先进诊断技术的开展及抗结核药物的临床应用，结核已经不再是“十痨九死”的难治之症。结核病患者在明确诊断之后，应该遵循早期、联合、全程、适量、规则用药的原则进行治疗。经过规范的抗结核治疗，多数结核病患者可痊愈。
4、接种结核疫苗
结核疫苗即卡介苗，一般情况下，新生儿为该疫苗的主要接种对象。另外，皮肤划痕接种卡介苗也可以用于预防结核病。用于成人预防结核病时，应先做结核菌素试验，阴性者方可接种，一般在接种后4-8周可产生免疫力。用于儿童预防结核病时，在接种卡介苗后的2-3个月进行结核菌素试验，阳性者表示接种成功，阴性者应补种。
5、强化筛查
结核分枝杆菌感染者包括潜伏性结核分枝杆菌感染者、无症状患者、活动性患者和所有体内携带有结核分枝杆菌的人员。结核分枝杆菌的传播，在人体免疫力正常的情况下，多数感染结核分枝杆菌的患者并不会立即发病，一般多发生于结核病的后期。这就为结核病的主动筛查提供了充足的时机。
我们知道传染病的防控措施为控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，这种传染病的防控策略也适用于结核病的防控，并应遵循早发现、早隔离、早诊断和早治疗的“四早”原则。
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