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近日，医院骨一科成功为1例多发胸椎结核伴截瘫患者实施一期前路经胸腔病灶清除、椎体次全切、胸椎管减压+自体肋骨及同种异体植骨，后路椎弓根螺钉内固定术，术后患者恢复良好顺利出院。
异地患者张某近1年来因胸背部疼痛反复多地就诊，诊断不明及治疗效果不佳，患者胸背部疼痛症状逐渐加重，之后出现持续性发热、纳差、消瘦、双下肢运动功能部分丧失；大小便功能障碍；几经周折来我院脊柱外科就诊并收入住院治疗。
盛文辉主任及医疗团队仔细询问病史并行专科查体、完善各项检查及术前准备后，明确诊断：1.胸10-腰1椎结核感染伴不全瘫2.椎管内脓肿3.马尾综合征；经科室医疗及护理团队术前讨论后，制定为患者实施胸椎结核并不全瘫前后路联合手术治疗。
经术前规范抗结核治疗后，盛文辉主任带领何方生副主任、韩鹏远副主任医师、朱代强医师为患者实施手术，手术历时3小时，出血ml，排除脓液毫升，切除胸11、12两个椎体，自体肋骨及同种异体植骨，后路置钉8枚，长节段内固定稳定脊柱，并矫正脊柱后突畸形，手术顺利，病人安返病区，术后患者发热症状消失，各项感染指标逐渐正常，术后1周下肢功能恢复良好，可负重行走，大小便功能恢复正常，目前已佩戴支具负重行走，患者及家属对治疗效果非常满意。
脊柱结核患者是一种继发性病变，90%继发于肺结核，绝大多数通过血液传播，多见于40-60岁的成年人，脊柱结核以腰椎结核最多见。脊柱结核导致的椎体病变不仅会造成骨质破坏及坏死，椎体还可以因病变和承重发生塌陷，使得脊柱成形弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，一旦椎体塌陷，死骨及脓肿可压迫脊髓，严重者甚至可至截瘫。因此脊柱结核发展到出现死骨、脓肿、大量结核肉芽组织坏死成形窦道时，使用抗结核药物无效，出现脊髓受压表现及临床症状后需要及时实施外科手术干预。
近年来我院骨一科在学科建设方面狠下功夫，在盛文辉主任的带领下，脊柱外科团队不断攻坚克难，加强专业技术学习，着力提升诊疗水平，不断扩展新手术，为各类脊柱疾病、脊柱肿瘤、严重创伤等患者提供全方位、优质的诊疗服务。
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