病种范围
职工基本医疗保险门诊（重症）慢性病病种（14种）：慢性肾功能衰竭(非透析)、脑血管意外后遗症、慢性阻塞性肺气肿伴肺源性心脏病、再生障碍性贫血、肝硬化、慢性心功能衰蝎、类风湿性关节炎、慢性糖尿病并发症、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、血友病、帕金森氏病、癫痫、骨髓异常增生综合症。
城乡居民基本医疗保险门诊（重症）慢性病病种（25种）：慢性心功能衰竭、肝硬化失代偿期、结核病、癫痫、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、慢性肾功能衰竭(非透析)、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、风湿性心脏病、慢性萎缩性胃炎、慢性病*性肝炎、二期及以上高血压、帕金森氏症、非隐匿性冠心病、肾病综合征、重症肌无力、甲状腺机能减退症、肝豆状核变性、肺间质纤维化、干燥综合征、骨髓异常增生综合症。
随时申报的10个病种：恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、冠状动脉支架植入术后一年内治疗、心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术后、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双向(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
申报及鉴定流程
01
医院
参保人员可以选择县区内一家县级定点医疗机构(医院、医院、医院)于每季度最后一个月(即3月、6月、9月、12月)5日前收取慢病申报材料。
02
申报条件
1、参加城乡居民医疗保险的居民；
2、患有城乡居民基本医疗保险规定的门诊慢性病(如同时患有两种及以上符合规定的慢性病病种，由患者自主选择其中一种主要治疗的疾病进行申报)。
03
申请新卡需携带以下材料
1、患者身份证(正反面)复印件1份;
2、患者1寸彩照两张;
3、出院三个月以上(急性脑血管病后遗症患者需半年以上)到两年内的县级及以上相关疾病证明材料、病历复印件1份。
04
复审需携带以下材料
1、患者身份证(正反面)复印件1份;
2、患者1寸彩照一张;
3、门诊慢性病就诊卡原件;
4、县级或县级以上医疗机构的住院病历复印件1份；如有近期检查报告单可同时附上。
办理流程
1、新申报门诊慢性病的患者。参保患者本人携带所需材料，医院专家鉴定室按慢性病有关要求填写慢病申请表，可以选择市内任意一家定点医疗机构，且一个年度内不得变更定点医疗机构。
2、到期复审的门诊慢性病患者。提前将最后一月报销结束，参保患者本人携带所需材料，医院专家鉴定室按规定进行复审。慢病患者变更定点医疗机构的，申请表中直医院名称。各乡镇卫生院负责贫困人口慢病卡的到期复审工作。
医院于当月10日前，将新申报及到期复审的门诊慢病资料集中交到医保中心进行统一备案。
慢病卡发放
鉴定次月职工、城区参保居民医院医保部领取，各乡镇参保人员到所辖村卫生室领取。
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