患者在接受腰椎CT或腰椎核磁共振检查以后，一些情况下报告会提示腰椎管狭窄！那么什么是腰椎管狭窄呢？是不是病情很重呢？腰椎管狭窄要怎么治疗呢？
首先不应太过紧张，腰椎管狭窄只是一种影像学诊断，不是临床意义上的确诊。随着医疗技术的进步，进行腰椎核磁共振或CT检查的患者越来越多，在检查报告的出现这样的字样仅仅提示影像学的结果，不代表就一定患病了，甚至可以说大多数患者都不是真正意义上的腰椎管狭窄症。
那么什么是真正意义上的腰椎管狭窄症呢？是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的腰腿痛、下肢无力等神经系统症状出现的一种腰椎疾病，其典型特征为间歇性跛行。
说了这么多，云里雾里的，到底什么是腰椎管狭窄症呢？简单打个比方，就好像是一条水管，水管里面流水，如果因为某些原因，水管被压住了，导致水流不通畅，从而引起灌注不足。水管其实就是椎管，水流就是神经电传导，通道窄了神经传导照样是通不过去的，照样会出问题的。
通过各种检查，发现水管确实不通了，或者流量慢了，同时造成了灌注不足的问题，才能诊断“腰椎管狭窄症”。也就是说，既要有影像学检查提示“腰椎管狭窄”，还要有相应的症状出现，才能最终确诊，不能单看片子就诊断腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄症常见发病部位下腰部，多发于中年人，老年人，年轻人较为罕见；发病原因主要是随着年龄的增长，椎间盘退变，椎管内韧带骨化、增生等老化因素引起的渐进性的椎管变窄，继而引起一系列腰腿部症状，起病隐匿、进展缓慢，不易察觉。
其常见症状为：腰疼，腿麻，间歇性跛行（特征性表现），一些患者甚至没有腰腿部症状，仅仅有间歇性跛行症状。什么是间歇性跛行呢？通俗点讲就是不能久站、或者是不能久坐，站一会儿或者是走一小段路，就需要坐一会休息一下，再起来又可以走一会儿，但是反反复复，越走越近，好像人非常懒惰似的，这种情况下，要考虑老人是不是真的有病了，而不是单纯想着年龄大了，就是走不远。
如果怀疑得了腰椎管狭窄症，要做什么检查呢？医院检查骨头，都会建议拍X光，但是腰椎管狭窄症，做X光一般不容易看出来，或者说看得不准，可以考虑拍腰椎核磁共振（推荐）或腰椎CT。通过腰椎核磁共振或腰椎CT一般可以清楚地看到神经和椎管。
通过这些检查，我们甚至可以测量出患者的腰椎管的宽度，一般的正常腰椎管前后径大于12mm，侧隐窝大于5mm。若腰椎管前后径小于10mm应考虑为腰椎管中央部狭窄，侧隐窝小３ｍｍ则为腰椎侧隐窝狭窄，有经验的脊柱外科医生通过肉眼也基本可以诊断清楚。再结合患者症状，可以给出明确诊断。
那么腰椎管狭窄症要怎么治疗呢？保守治疗有效么？其实这个问题的答案，大家自己都可以想得通，假如水管不通了，有块石头压住了，那么只要不把石头搬走，不把压管子的东西拿掉，水是通不了的。目前的医疗水平药物仍无法把那些增生的、压迫神经的“大石头”去除掉，只有通过手术，移除这些“大石头”，解除神经的压迫，才能治愈腰椎管狭窄症，保守治疗无效。幸运的是，不管是开放手术，还是微创手术，治疗效果已经比较确切，且技术成熟，有必要可以放心选择手术治疗。
魏劲松主任
医院脊柱退变与畸形外科主任，脊柱畸形专病中心负责人。教授、主任医师、医学博士、硕士研究生导师，年广东省杰出青年医学人才。广东省医学教育协会脊柱外科分会副主任委员，医院学会修复重建外科分会副主任委员，广东省医学会骨科分会常务委员，广东省康复学会骨肿瘤分会常务委员，湛江市医学会骨科分会副主任委员，湛江市医学会脊柱外科分会副主任委员。从事骨科20余年，对骨科各种疑难疾病有丰富的临床经验。自医院在粤西地区率先创建脊柱外科以来，一直从事脊柱外科工作，积累了大量脊柱外科临床经验。曾在美国西部脊柱外科中心、美国圣地亚哥脊柱外科培训基地、医院、医院、医院、第三医院、医院等地专门学习脊柱外科及微创外科。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、后凸畸形、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱骨折、颈肩腰腿痛疾病，以及骨质疏松症、骨肿瘤的诊断治疗及微创手术治疗。在粤西地区率先及大量开展了脊柱微创手术，上颈椎手术，脊柱肿瘤椎体全切除及稳定性重建术，脊柱侧弯、后凸畸形矫形术，重度胸椎*韧带骨化等高难度手术。骨科及脊柱微创外科手术技术达到国内先进水平。发表论文40余篇，其中以第一作者或第一通讯作者在国外发表SCI论文9篇，最高单篇影响因子6.35。作为项目负责人获得广东省自然科学基金资助项目一项，广东省科技计划资助项目一项。
魏劲松主任