脊柱结核

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TUhjnbcbe - 2022/5/31 20:01:00

不知从何时开始

原本发生在老年人身上的病

如今竟越来越频繁地

出现在年轻人的身上

是什么原因导致年轻人患腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1部位的发病率最高,约占95%。这种病患的高发人群是中老年人,因为中老年人不可避免地存在腰椎间盘的退行性变化,再加上一些轻微的外力或外伤,比如猛地扭腰、搬重物用力不当等,极易引发腰椎间盘突出,轻则下肢放射疼痛麻木,重则大小便障碍、下肢肌力下降、截瘫。如今越来越年轻化,是什么原因导致年轻人患腰椎间盘突出?

青少年腰椎间盘突出症的最主要原因是创伤和遗传,除此之外还与腰椎疾病、久坐不动和错误的坐姿有关。

●创伤

举重、摔伤以及其他运动所造成的损伤等,被认为是青少年腰椎间盘突出症最可能的原因。

●遗传

13%-57%腰椎间盘突出症的青少年其父母也患腰椎间盘突出症[1]。

●腰椎疾病

椎管狭窄等腰椎疾病也被认为与青少年腰椎间盘突出症有关。

●久坐不动

青少年学业压力较重,需要长时间保持坐立,长期对腰椎造成较大的压力,长此以往可能导致腰椎逐渐受损,甚至病变。

●错误坐姿

错误坐姿,如跷二郎腿等,会使骨盆倾斜,腰椎承受压力不均,导致腰椎间盘受力不均,容易诱发腰椎间盘突出。

青少年如何判断自己得了腰椎间盘突出?

(1)患者多有明显的外伤史,伤后即出现明显腰痛及腿痛。

(2)症状较轻但体征较重。部分青少年腰椎间盘突出症患者症状很少,但客观体征却很多。在体检时所有患者均有明显体征,主要为腰椎侧弯,生理前凸消失,运动受限,直腿抬高试验阳性。由于青少年脊柱活动度大,神经根可避免严重受压,患者双下肢感觉和腱反射改变往往不明显。

(3)腰部畸形重,常为腰部僵硬、脊柱后凸或脊柱侧凸。这些特点可能因青少年脊柱有较大的活动度和柔韧性,较易应用姿势的改变来消除突出的髓核对神经根的压迫。

(4)腰椎检查:X线,CT,磁共振(MRI)。

影像学检查的区别

1.X线平片检查

X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。可排除腰椎化脓性炎症、结核、原发肿瘤和转移癌等。单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。

2.CT

CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展,CT图像可清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象,同时可显示椎板及*韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。

3.MRI

MRI检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。,是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的[2],其对人体组织结构的影像显示,较之CT检查更为确切和真实。通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,可以观察病变椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。组织分辨率高,可清晰显示椎间盘变性、突出,脊髓神经根受压情况。

如何预防腰椎间盘突出?

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