腰背越来越痛，原来是结核
医院脊柱外科门诊就诊，通过拍片、CT检查，医生发现高强的第10、11胸椎椎体骨质遭到了极大的破坏，局部还有冷脓肿，考虑脊柱结核可能。
“希望你们能帮帮我……”高强办理了住院治疗手续。
拍片显示：胸椎骨质破坏、脓肿形成
手术难度非常大，邀请来会诊
高强住院后完成了规范的抗结核药物治疗，接下来，就要考虑手术治疗。
如果说大脑是人体的“发电机”，那么脊柱就是那一大丛“电线”，上面布满了密密麻麻的神经，脑袋以下包括肢体活动、痛觉、大小便等都靠脊柱上的神经发布“指令”，稍有不慎就会出现瘫痪或者大出血的可能。
在脊柱上做手术原本就是对技艺的挑战。
脊柱外科尹毅主任团队邀请心胸外科仲宁主任团队会诊，共同商定跨专科协作手术方案：采用前后联合入路，解除对脊髓周围的压迫，前路在胸腔镜下清除脓肿，后路经椎弓根清除结核病灶，并矫正胸椎后凸畸形。
度翻身、前后路完美配合
4月27日，经过周密的手术设计和安排，高强被推进了手术室，行“脊柱结核彻底病灶清除术”。
首先，医生将高强安置为仰卧位，心胸外科仲宁主任团队从前路先行，在精准定位下经胸腔镜直达胸椎旁脓肿，通过探查，发现脓肿达4*4cm，切开脓肿后共抽出脓液约60ml。
▲前路先行，心胸外科仲宁主任团队胸腔镜手术中
接下来，医生将高强度翻身，处于俯卧位，由脊柱外科尹毅主任团队从后路入手，经过细心的层层剥离，将组织、血管、神经分离清楚，病灶暴露视野内，沿胸椎椎弓根抽吸脓液，彻底刮除坏死组织，并注意保护周围重要血管及胸髓神经。
▲后路出手，脊柱外科尹毅主任团队手术中
跨科协作，为患者谋福利
熟练的手法，完美的配合，3.5小时后，手术成功完成，此次跨科手术是我院脊柱外科与心胸外科首次合作。
可喜的是，4月30日，团队再度合作，完成第2例胸椎脊柱结核清除术，目前2名患者在继续康复治疗中。
据统计，我国的脊柱疾病发病率每年约68/10万，其中有5-7%为脊柱结核。
脊柱结核早期会出现腰疼或站立行走困难，当病情加重时，可发生大小便失常、截瘫等症状。一般情况下，脊柱结核以保守治疗为主，当出现脊柱畸形、骨破坏严重、大量脓液或者耐药时，就要考虑手术治疗。
本次胸椎结核患者的跨科和协同手术的成功，得益于我院脊柱外科与心胸外科在持续提升专科医疗技术水平方面的深耕精进，在疫情期间，展现了我医院治疗疑难重症患者的能力，用专业力量为昆山人民的健康保驾护航！
脊柱外科团队简介：
年，脊柱外科获评为苏州市临床重点专科，年门诊量超1万人次，手术超千台。配备手术用C臂X光机，腰椎间盘镜、椎间孔镜、超声骨刀、术中电生理监护仪、骨科专用手术床等设备。熟练开展颈椎病前后路减压融合术、人工颈椎间盘置换术、颈枕固定术、腰椎后路减压椎间融合术、胸腰椎骨折椎弓根钉固定术、微创镜下髓核摘除术、微创经皮椎体成形术、微创经皮椎弓根钉固定术、骨盆骨折内固定术等较高难度技术，填补近10项昆山市医疗技术空白。科室始终坚持以人才培养促学科发展，学科带头人尹毅主任是省“高层次人才培养工程”对象、省“卫生拔尖人才”、昆山市第三届“昆山名医”、昆山市脊柱外科首席医师；科室医务人员先后赴上海、南京、医院进修学习，3名青年骨干完成赴法国、美国研修。
心胸外科团队简介：
心胸外科是昆山市唯一一个胸外科专科，科室医生均为硕士及以上学位，科室具有先进的超高清胸腔镜、床边气管镜，熟练开展全胸腔镜下肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤的微创治疗，胸腔镜下胸壁畸形（漏斗胸）矫治术，胸外科微创技术，特别是超小切口单孔技术处于国内领先水平，对重症胸外伤、心脏外伤的救治具备丰富的经验。每年服务的患者将近50%是来自于全国各地。
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