脊柱结核

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TUhjnbcbe - 2022/5/28 15:30:00
THA新技术日前,医院九楼骨一科骨关节团队在王亮主任带领下自主完成一例严重髋关节骨关节炎人工全髋关节置换术(THA),术后恢复良好,已康复出院。患者,王X,男,59岁。上蔡县籍,入院日期:年4月8日;住院号:;因“跛行40年余,右髋部疼痛、活动受限3年”。以“右髋关节骨关节炎”入院。入院查体:跛行,腰部向右侧突,髂嵴左侧高于右侧,右下肢较对侧肌肉萎缩,髌上10CM周径较对侧短4CM,自髂前上嵴至内踝尖较对侧短3.8CM,右髋关节主动活动基本丧失,术前右髋关节Harris评分按疼痛、功能、畸形和关节活动度(满分分)为30分。术前影像学资料:右大转子上移,右股骨较对侧细,股骨颈变短,股骨头变扁,呈“蘑菇样”,髋臼变浅,关节间隙不规则、变窄,骨质密度增高,呈骨关节炎改变,髋关节处于脱位状态。如下图:

术前双髋关节X线片

术前双髋关节螺旋CT轴位像

病例特点:该病例为非典型的股骨头坏死,而是Perthes病(儿童股骨头坏死)所致骨与关节发育畸形,继发髋关节骨关节炎,折磨患者40多年,严重影响生活质量!该病例想要恢复髋关节功能,只能行THA。但患者髋臼、股骨头及股骨髓腔均异常,且关节周围软组织包括血管神经等异位、挛缩,手术难度及手术风险极大。

经过周密的术前准备,年4月11日,在王亮主任指导下,朱合宜副主任医师、张东伟主治医师及科室其它医师配合下,在原髋臼位置植入人工金属髋臼,恢复髋关节旋转中心,顺利完成THA。

术后经过全科医护人员的精心治疗,患者术后第三天在医师指导下能负重行走,患侧下肢较对侧短缩约1CM,无任何手术并发症,拆线后步行出院,进行进一步康复。

出院时,右髋关节Harris评分按疼痛、功能、畸形和关节活动度(满分分)为70分。

术后双髋关节X线片:髋关节旋转中心恢复,假体植入位置良好。

科室简介

医院九楼骨一科现有医护人员21人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人,主管护师1人。业务范围:全身骨、关节骨折、脱位及骨关节闭合性损伤;髋、膝等关节骨性关节炎、类风湿性关节炎系统、规范化分期治疗,髋、膝、肩、肘关节疾病人工关节置换术及术后失败病例的翻修术;股骨头缺血性坏死的早期诊断及分期、分级治疗;髋臼发育不良髋臼旋转截骨术;关节镜下膝关节韧带重建、半月板损伤及肩袖损伤修复;复杂骨盆、髋臼骨折前、后路微创置钉(板、棒)固定术;颈、肩、腰腿疼的诊断与治疗,脊柱骨折、退变、滑脱、脊柱结核复位固定及前路减压固定术;小儿四肢骨折脱位、手足畸形、先天性髋脱位、脊柱侧弯矫治,手足显微外科,骨关节病、骨与软组织肿瘤,骨转移瘤,骨关节畸形,全身大面积烧伤、整形等,对四肢骨折、脱位治疗失败患者的救治也积累了丰富经验。

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医师简介

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