医院脊柱外科：
两项手术创新点在国际权威杂志发表
近日，医院脊柱外科副主任、微创脊柱外科副主任阮伯清，在浙江大医院潘伟波教授的指导下，以第一作者在国际权威杂志《NeurosurgicalFocus》上发表题为《局麻单侧经椎间孔入路减压术治疗老年中央型腰椎管狭窄症》的论文。
NeurosurgicalFocus
年，阮伯清到浙江医院进修学习，主修脊椎外科。在临床工作中，他积累了丰富的实践经验，并对科研萌发了浓厚的兴趣。年以来，阮伯清共发表2篇有关脊柱方向的高质量SCI论文，在（美国脊柱外科杂志）SPINEJOURANL和（美国临床神经外科杂志）NeurosurgicalFocus上，并有两项手术创新点引人瞩目。
SPINEJOURANL
“这次发表的论文，我选取了23例高难度的老年中央型腰椎管狭窄症的病例，这些患者平均年龄在70岁左右，其中年龄最大的一位有90多岁。”阮伯清说，腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。
“对于老年患者来说，开放手术创伤大，并发症发生率高，因此微创手术更适合老年患者，尤其是合并心肺疾病的老年患者。”阮伯清说，腰椎退变性狭窄患者一般年龄较大，骨质疏松、高血压、糖尿病等内科合并病症相对较多，手术风险高。
经皮椎间孔镜下核摘除术(PLED)
从年开始，阮伯清采用局麻侧卧位椎间孔入路对中央管进行减压，来治疗腰椎中央管狭窄患者。一方面，采用椎间孔入路，术中可以高清识别神经等组织，确保手术安全性。另一方面，采用侧卧位患者手术时腹压更低，可以减少术中出血。
“这类手术损伤少、效果好，已经得到了临床的广泛认可。不少同事、朋友推荐找我做手术，他们把亲人交到我手里，我就要为他们的健康负责。”阮伯清说，目前他已经做了多例脊柱内镜手术，术后总体效果良好。
侧卧位椎间孔入路
在本次论文中，阮伯清介绍了手术方法，以及两年时间对患者的随访结果。术前，医务人员采用VAS评分评估患者的腰痛和腿痛程度，还要对狭窄的节段和程度进行评价。术后3个月、1年和2年，医务人员按时对患者进行随访，同样采用VAS评分评估。术后2年的随访，还要复查患者的腰椎X片、动力位片、腰椎间盘CT和腰椎磁共振。
在繁忙的工作之余，阮伯清还经常到患者家里随访，为他们检查身体康复情况。“很多老人年纪大了，行动不便，我们需要上门服务，甚至接送他们过来检查。”阮伯清说，由于目前尚没有公认的用于评估脊椎内镜术后减压范围的评估系统，为便于客观一致描述术后减压范围，他还设计了一个评价方法。
“我们希望通过最少的创伤、最优的方案，为患者提供满意的服务。”这段时间，阮伯清还接到不少同事的称赞与鼓励，“医院发表科研文章不容易，特别是手术总结类的。”据阮伯清介绍，从年开展至今，脊椎外科共完成脊柱内镜手术上余例。
医院脊柱外科简介
医院脊柱外科成立于年，是台州地区较早成立的专门从事脊柱疾病治疗的专业科室，是医院重点学科和特色品牌专科。年与浙江大医院（简称“医院”）骨科建立了联合基地，医院每月定期派遣骨科（脊柱外科）专家来院坐诊、查房和开展示范手术。
脊柱科现开放床位50张。脊柱外科成立以来，一直立足科技创新，引进国内外各类先进治疗方法和手段，并与章氏骨伤科治疗脊柱疾病方法理念相结合，对脊柱疾病的治疗中西并重，洋为中用，诸法联合，用之临床，疗效确切，切实为广大脊柱疾病患者解除痛苦。
脊柱外科能熟练开展胸腰椎骨折脱位、颈椎骨折脱位、脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤、脊柱结核等手术。特别在腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症手术治疗、脊柱退变性及特发性侧弯、重度脊髓型颈椎病后路椎板成形、上颈椎颈枕融合、各类脊柱微创技术（椎间盘镜、椎间孔镜、小切口腰椎后路手术及微创下椎体成形术）等手术技术方面有较为深入的研究，积累了丰富的临床经验。
脊柱外科目前开展的特色诊疗项目包括颈椎人工间盘置换手术、重度脊髓型颈椎病或后纵韧带钙化的颈后路椎板开门成形术、上颈椎颈枕融合、脊柱结核、脊柱侧弯、腰椎人工间盘置换手术、各类脊柱微创技术（微创椎间盘镜、小切口腰椎后路手术、微创下椎体成形术及胸腔镜下胸椎复杂手术）及重度腰椎退变性疾病的手术治疗。特别在治疗椎间盘突出方面，运用小切口技术，进行髓核摘除手术，或应用椎间孔镜、射频、臭氧以及经皮切吸微创手术（无需开刀），具有痛苦小、风险低、见效快、费用低等优点，深受广大患者欢迎。那些原要转到杭州、上海等地进行手术治疗的病人，也都纷纷慕名而来。江西、湖北、安徽、四川等地有许多患颈腰椎间盘突出症的患者不远千里前来求治。
脊柱科诊治范围
1、外伤所致颈、胸、腰、骶、尾椎压缩性、爆裂性骨折
2、各型颈椎病、寰枢椎病变、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症
3、腰椎间盘突出症、腰椎间盘源性腰痛、腰椎滑脱
4、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱骨折
5、强直性脊柱炎、脊柱手术失败综合症、脊髓损伤
6、颈腰椎退变性疾病（脊柱骨病）
阮伯清主治医师简介
Ruan
Bo
Qing
阮伯清
脊柱外科副主任
浙江省脊柱创伤委员、医院脊柱外科副主任、微创脊柱外科副主任，温州医科大学临床本科、主治医师。医院，进修大骨科及关节镜技术；年在浙江医院，主修脊柱。从事骨科临床一线工作20多年，对脊柱外科临床工作，积累了丰富的实践经验。能熟练掌握脊柱常见病的诊疗，擅长颈、胸、腰椎创伤骨折诊治，以及椎间盘突出、腰椎滑移等脊柱退行性疾病的诊治、手术。特别在微创脊柱内镜手术，如椎间孔镜、盘镜、小通道内镜手术、椎体成形（骨水泥）等脊柱微创方面，有较为先进的理念与手术技巧。
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阮伯清
主治医师
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医院
潜心医道两百年，只为治骨伤筋伤
医院
国家级非物质文化遗产
中医正骨疗法（章氏骨伤疗法）
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