名
医
古
方
微
创
治
骨
“现在大家都对肺结核比较熟悉，却不知结核病里，还有一个骨关节结核也是很可怕。”据田建洪主任介绍，骨结核占结核病发病率的8%到10%，
由于该病在关节发作，所以容易被误诊为风湿，一开始不会引起患者重视。而如果没有得到及时医治，可导致终身瘫痪。
近年来随着结核病的卷土重来，鲜为人知的肺外结核病患者也明显增多。相对于肺结核病而言，肺外结核病容易被误诊误治，若治疗不及时会危及生命。提起结核病，一般人往往认为就是肺结核。实际上，结核杆菌除了侵犯病人肺部外，也容易侵犯人体其他器官。由于肺外结核存在人体许多部位，感染途径、表现症状不尽相同，检查和诊断方法也各不相同，很多病人的病情往往被其它病症所掩盖，不能得到及时诊断和治疗。
脊椎结核可造成严重驼背或截瘫
“近年来，骨与关节结核的发病率呈上升趋势，其起病较缓慢，可历经数月或1-2年，甚至更长时间，其中脊柱结核大约占全身性骨与关节结核50%-60%。”田主任指出，脊柱结核多见于儿童和青少年，所有脊椎均可受累，可造成严重的椎体后凸畸形或截瘫，致残率极高，严重影响患者的正常生活。
6岁幼儿患胸椎结核脊柱严重后突
据田主任介绍，他曾经收治一名因“胸椎结核”致脊柱严重后凸畸形的6岁幼儿小*（结核为静止期），据了解，小*5年前发现脊柱后凸被确诊为胸椎结核，因经济原因未施行手术治疗。几年来小*脊柱后凸进行性加重，对日常生活产生严重影响。
由于小*长期后凸畸形，其呼吸、心脏、血管、神经等功能相应发生改变，血管、神经粘连变异大，后凸畸形矫正过程中稍有不慎即可造成严重后果。后为小*施行了后路胸椎全脊椎切除、后凸畸形矫形术，手术取得预期效果。
“脊柱结核危害很大，不治疗不会自愈。”脊柱是人体的主要承重结构，脊椎椎管内的脊髓是人体神经的重要中枢和通路，一旦病变，轻者站立及行走活动受限、无力，重者出现双下肢瘫痪、大小便失禁。“一旦确诊脊柱结核，切勿因为‘感觉不严重’而放任不管，也不要因为焦急而盲目医治和开刀。”
乏力、钝痛需引起重视
根据其病变部位不同，脊柱结核分为颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核、骶椎结核。脊柱结核多由肺结核继发而引起，早期多表现为乏力、午后潮热、盗汗、消廋和局部轻微钝痛等，往往不易引起患者足够重视，或以为是椎间盘突出等疾病，易导致误诊误治。
随着病情发展到中晚期，患者在咳嗽、打喷嚏时也可引起疼痛加重，颈椎结核患者常表现为整个人体随颈部的旋转而同向旋转，即人们常说的“连轴转”。
胸椎、腰椎及腰骶椎结核患者常表现为站立或走路时尽力将头与躯干后仰，从地面上拿东西时被迫尽量屈膝、屈髋，避免弯腰，起立时用手扶大腿前方站起；胸椎、腰椎结核脊柱后凸畸形较为常见，即人们常说的“驼背”。
生活规律、饮食均衡可降低发病风险
“虽然脊柱结核可怕，但也是可以预防的。”日常生活要做到营养均衡、锻炼身体、提高自身免疫力；要保持室内空气流通，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方；生活规律，避免过度劳累，不吸烟，注意个人及环境卫生。