温馨提醒
年1月15日-6日(4小时开通)
年1月4日至1月5日(每天上午8:30-11:30，下午14:00-17:00)。
“过医考找银成”不是广告，是口碑！银成医考服务07-，
NA男性，岁，右膝内侧肿块8年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为
A．骨肉瘤
B．骨巨细胞瘤
C．软骨肉瘤
D．骨软骨瘤
E．骨样骨瘤
几种常考骨肿瘤的特点
骨软骨瘤
骨巨细胞瘤
骨肉瘤
好发年龄
青少年
0-40岁
10-5岁
好发部位
长骨干骺端
长骨干骺端和椎体
特别是股骨远端和胫骨近端
股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端
生长方式
向外生长
骨内生长
骨内向骨外生长
病史
长
中等，半年-1年
短，3个月-半年
临床表现
肿块，疼痛，生长缓慢
肿胀，疼痛，关节活动受限
肿胀，疼痛进行性加重
X线片
干骺端向外的骨性突起，表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影
骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏
无骨膜反应，膨胀生长
骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变
不规则骨质破坏，Codman三角软组织块影，溜骨
边界
清晰
清晰，可有部分模糊
边界不清
病理骨折
一般无
可有
可有
病理分级
典型三层结构
基质细胞，巨细胞3级
肉瘤细胞，瘤性骨样组织
主要治疗
一般不需治疗
有指征时手术切除
手术切除为主
化疗无效
综合治疗，局部广泛切除的保肢手术/截肢，化疗
预后
预后好，恶变率约1%
易局部复发
复发，转移
No.D（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》页）
可属于G0T0M0的骨肿瘤是
A．软骨瘤
B．骨样骨瘤
C．骨软骨瘤
D．骨巨细胞瘤
答案及解析见明天的“考研随手练”！
模拟试题
A．关节间隙狭窄，关节边缘有“骨刺”形成
B．骨质疏松，关节间隙狭窄，骨组织呈磨砂玻璃样改变
C．椎体无骨质破坏，脊柱呈“竹节”样改变
D．椎体破坏，椎间隙狭窄，伴椎旁梭形阴影
13.骨关节炎的X线表现为
14.强直性脊柱炎的X线表现为
15.类风湿关节炎的X线表现为
答案及解析：
A、C、B
A为骨关节炎，B为类风湿关节炎，C为强直性脊柱炎，D为脊柱结核。
特别感谢
银成医考刘老师整理编辑
西综冲刺课程推荐
全新大纲！全新录制！！贺银成老师全程主讲，新增知识点全覆盖！！！
近年来医学考研变动最大的冲刺班全国发行了，课程内容包含：病理、生理、生化、内科（含诊断）、外科、人文。课程特点如下：
①、贺老师在梳理西综考试常考点和考生易错点的基础上，全新讲解大纲新增的内容；
②、授课内容更偏重与临床结合（尤其是讲的一些例题更是紧密结合临床）；
③、课时较去年有所延长，讲解考点更加细致。
☆提醒☆
全新西综冲刺课程已于10月15日下发到西综图书附页后的各地正规合作机构处，如有参加学习需要的同学，请电话咨询当地合作机构。
如当地没有贺银成老师的正规合作机构，您可以联系武汉总部：07-，购买课程学习。
☆戳我查看考研西综冲刺班（外科学）新增考点幻灯片☆
☆戳我查看考研西综冲刺班（内科学）新增考点幻灯片☆
☆戳我查看考研西综冲刺班（诊断学）新增考点幻灯片☆
☆戳我查看考研西综冲刺班（人文精神）新增考点幻灯片☆
☆戳我查看考研西综冲刺班（病理学）新增考点幻灯片☆
由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，六年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。
yixueks139707-