年1月~年5月,手术治疗腰椎间盘突出症例。其中,56例采用髓核摘除结合IntraSPINE动态固定,56例采用单纯髓核摘除术。比较两组患者资料。
结果
例患者均在全麻下顺利完成手术,术中无严重并发症。例患者随访60~76个月,平均(66.34±4.34)个月。随时间延长,两组患者VAS和ODI评分均显著减少(P0.05)。末次随访时,动态固定组VAS-B显著小于未固定组(P0.05);动态固定组VAS-L和ODI评分亦低于未固定组,但差异均无统计学意义(P0.05)。至末次随访时,动态固定组无翻修术者;未固定组3例患者接受翻修融合手术。影像方面,动态固定组的术后椎间隙高度、椎间孔高度显著大于术前(P0.05);而未固定组术后椎间隙高度、椎间孔高度显著小于术前(P0.05);术后各时间点动态固定组的椎间隙高度、椎间孔高度均显著大于未固定组(P0.05)。
结论
IntraSPINE动态固定治疗腰椎间盘突出症在5年以上中期随访中临床疗效显著,降低了慢性腰痛的发生,增加并维持了椎间隙高度和椎间孔高度,减少了复发。
前言
腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一,以保守治疗为主,少数患者需要采取手术治疗。常用的手术治疗方式为髓核摘除术。髓核摘除术具有手术创伤小、恢复快、花费少、效果确切等优点。但是髓核摘除术后慢性腰痛、椎间高度降低、腰椎不稳、术后复发等并发症,影响了该术式的中长期临床效果[1-3]。腰椎间盘突出症另一种常见手术方式是减压融合术。但减压融合术以牺牲脊柱运动单位为代价,脊柱局部生物力学改变,从而导致的邻近节段退变问题备受