医院脊柱微创中心
技术
椎间孔镜
腰椎间盘突出丨腰椎管狭窄症丨脊柱结核
-微创解决病痛-
近年来，伴随着大众生活质量的提高和生存环境的改善，百姓的预期寿命也在逐渐增加。对于高龄而患有多种基础疾病的脊柱疾病患者，在选择传统开放脊柱手术进行治疗时，往往是复杂而棘手的。不过，您知道吗？近年来椎间孔镜微创技术的成熟和发展，已经在临床上为不少患者带去了福音。至于椎间孔镜技术是什么？且听我为您徐徐道来。
-发展历程-
自上世纪60年代以来，脊柱专家不断推动包含椎间孔镜技术在内的脊柱微创技术的发展。时至今日，椎间孔镜技术已经在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱结核等疾病的治疗中获得了广泛的应用。而正是这些疾病，使得广大老年患者长期深受腰背部疼痛、行走不利、活动受限等的病痛折磨，难以获得满意的生活质量。
-技术特点-
椎间孔镜技术，是将椎间孔镜从病人的身体侧方或者侧后方进入椎间孔，并在安全工作三角区对病变部位开展手术。在内窥镜直视下，可清晰地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。随之在椎间盘纤维环外使用各类手术器械，实现摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环等操作。
-真实病例-
陈婆婆就是这么一位患者，67岁的她患有高血压、骨质疏松、类风湿性关节炎等病，是个不折不扣的“老病号”。在过去5个月的时间里，她深受腰椎间盘突出症带来的折磨。从一开始的腰痛，逐渐演变至右下肢麻木疼痛、腰部向一侧倾斜，最后她甚至连简单的弯腰拾物和蹲下穿鞋都因疼痛难以做到。当她坐着轮椅来到脊柱微创中心门诊时，陈婆婆对接诊的李永津主任说：“痛到整夜整夜睡不着，止痛药不管用，更别说推拿针灸了”。李主任根据其症状、体征及影像学检查，建议其入院行椎间孔镜手术治疗。在接受“经椎间孔镜侧路L3/4腰椎间盘切除术”后，陈婆婆的下肢放射痛得到明显缓解，当天即表示腰痛和下肢疼痛麻木较术前减轻了七八成。结合中药、艾灸、热奄包等中医治疗，陈婆婆很快痊愈出院。出院后半年回到李主任门诊复诊时，陈婆婆表示，没有病痛折磨的日子，“吃饭更香了，一觉睡至大天光”。而正是这一看似“神奇”的技术，已经在医院脊柱微创中心不断复制成功，为无数患者带来了福音。
-术口对比-
相对于开放脊柱手术，椎间孔镜技术往往只需在皮肤表面开一道长约0.7cm的术口，即可将手术工作镜通过肌肉等组织达到椎间孔，并经椎间孔将工作镜置入椎管内，从而由外到内地处理病变组织。而开放手术的术口长度往往需要比椎间孔镜技术长2~4倍，方可充分暴露病变组织。
微创手术切口
开放手术切口
-技术优势-
除此之外，椎间孔镜技术的优势有以下几点：
①创伤小，恢复快。利用内镜从椎间孔入路，直接达到病变位置，避免了开放手术对韧带、肌肉、椎板等的必要损伤，最大限度地保留脊柱的稳定性。
②安全性高，尤其对于基础条件较差的老年患者，更易接受。除小部分经评估后需采用全麻的患者，手术常规采用局部麻醉，局麻有利于术中观察患者反应，避免神经根损伤，术后立即缓解原有疼痛，且切口疼痛轻微。
③费用较低，康复快，术后1~2日、甚至术后24小时内即可出院，病人满意程度高。
④复发率与开放性手术无明显差异。
近年来，脊柱微创外科技术蓬勃发展，医院在脊柱微创领域不断探索，积累起了众多宝贵的经验，在全国范围内产生了显著的影响力，为众多患者带来了福音。如果您正饱受腰椎间盘突出症的折磨，欢迎来医院脊柱专科门诊就诊咨询，尽早解决病痛。