脊柱结核

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TUhjnbcbe - 2022/3/9 16:13:00

EditedbySpineTruthEditorialTeam

本文编译:王海强图文编辑:张*

引言

“工欲善其事,必先利其器”;对脊柱手术而言,于国外研学期间,刷手上台,常常听到术者以简洁之词,令洗手护士传递所需手术工具:如Kerrison(实指椎板钳)。如此等类的手术工具,源于西方,多以其发明者命名;然则,发明者与发明的背景,鲜为人知。

年9月14日,JNeurosurgSpine上在线发表了马里兰大学医学中心Buraimoh与同仁,对此类手术工具的逐本溯源;《脊柱甘露语林》,于丝丝秋雨的傍晚,跬步前行,整理成文,以飨学界同仁。

八种手术工具

主要阐述如下八种手术工具与发明者:Penfield神经剥离子,Leksell咬骨钳,Hibbs拉钩,Woodson剥离器,Kerrison椎板咬骨钳,McCulloch肌肉拉钩,Caspar(针式)拉钩,Cloward手持拉钩。

WilderG.Panfield(-)

Panfield神经剥离子:包括5种钝头的剥离子,用于轻柔操作神经组织;第4种规格的Panfield神经剥离子,在脊柱手术中广为应用。

WilderPanfield,20世纪最具影响力的脑外科医师之一,于华盛顿和威斯康辛长大。祖父、父亲都是医生。于霍普金斯大学获得医学学位,先后任波士医院实习医师、纽医院主治医师,并赴欧洲研学。

年,在德国研学期间,发明神经剥离子。当时他观察到手术中,处置脑组织,没有柔软的工具——以钳、针裹以纱布代替。年建立蒙特利尔神经研究所。

图左:第4种规格的Panfield神经剥离子;图右:发明者Dr.WilderG.Penfield

LarsG.F.Leksell(-)

Leksell咬骨钳:用于棘突咬除、椎板咬薄,以及椎板切除时中央管减压。

LarsLeksell出生于瑞典,最初意在成为律师,一次车祸的骨科治疗,令他印象深刻,转而从医;在瑞典卡洛琳研究所攻读医学,年师从HerbertOlivercrona学习神经外科;年的博士论文中发现gamma运动神经元。

年-年间,Leksell作为医生志愿者,设计出了椎板咬钳。时至今日,仍为脊柱(神经外科)手术中得以应用。

图左:Leksell咬骨钳;图右:发明者Dr.LarsLeksell

RusselA.Hibbs(-)

Hibbs拉钩:常用于椎旁肌的手动牵拉,以显露关节突关节和侧隐窝。

RusselA.Hibbs生于肯塔基州,年毕业于路易斯维尔大学医学院,历任乡村医生、医院住院医师,31岁时成为医院外科医师总管(Surgeon-in-chief)。年创建膝关节融合术,采用骨移植桥接和保护骨膜的精细操作,于年采用该技术治疗脊柱结核病(Pott’sdisease)。

参见

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