随着冬季的到来，气温骤降，医院阎良院区老年脊柱疾病患者就诊数量明显增加，国庆节后，骨科住院部迎来了一对特殊的、慕名从外省前来手术的“腰椎管狭窄症姐妹花”患者。
病例一：姐姐，76岁，5年来腰痛伴双下肢抽痛、麻木，日益加重。曾行多次针灸、按摩、理疗等保守治疗后，效果不佳，近一年来日常行走无法超过20米，随着气温下降，睡眠也已受到下肢神经痛影响，腰腿痛已经严重影响其正常生活。入院诊断“退变性脊柱侧弯、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、骨质疏松症”。
病例二：妹妹，63岁，7月前腰痛伴双下肢抽痛，近半月来下肢疼痛明显加重，在床上翻身等体位变换时疼痛也会加重。曾行多次针灸、按摩、理疗等保守治疗后，效果不佳，行走距离50米就出现下肢痛，必须休息，已经严重影响患者日常生活。入院诊断“腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、骨质疏松症”。
入院后系统完善检查、MDT多学科讨论，确定导致患者腰腿疼痛、抽搐麻木的主要病因为腰椎神经受压迫所致，与家属和患者沟通病情，家属要求手术并愿意承担风险。得知消息后郭浩院长高度重视，指示由业务副院长赵勤鹏负责、带领脊柱外科专家张振兴博士和脊柱外科团队为两位患者进行手术。节后第一天，脊柱骨科手麻团队齐心协力，姐妹两人的脊柱手术一期顺利完成。截至目前，两位老人术前症状几乎完全消失，已经正常下地活动。
妹妹欣喜地对大家说“这下觉得腰腿展拓滴很！”为表示对脊柱骨科手麻团队的敬佩之情，患者家属制作了锦旗一面致谢“感谢医院阎良院区，让老百姓在家门口就可以享受到国内高级别脊柱外科的医疗技术！”
在提高医疗质量的同时，针对包括俩姐妹在内的渭北地区患者的经济收入偏低、农村患者较多的特点，医院阎良院区脊柱骨科团队，为患者选择质量优良、经济实惠的治疗方案，医院的30%至50%左右，真正落实了“医院的技术水平，医院的收费标准”的服务理念。两位患者本次在我院就诊花费比前期预算节省了大约六万元。
据悉，在医院创建国家骨科区域医疗中心工作中，作为外延服务，医院将优秀的脊柱、关节、创伤、手外等骨科专家分批输送至阎良院区。截至目前为止，已经输送了三批共约三十名优秀的骨科专家，成功开展骨科手术共约台。本批专家团队由脊柱外科专家赵勤鹏担任业务副院长兼骨科学科带头人，关节外科孙相祥教授担任骨科主任、创伤外科专家马腾教授、脊柱外科专家张振兴教授、糜保国博士，骨肿瘤科专家陈博、手外科专家吕敏、骨纤维外科专家喻姿瑞为专业负责人，有力加强医院阎良院区骨科、外科、急诊科等学科建设力量，提高区域内脊柱、关节、创伤、手外、足踝、微创等骨科相关疾病的救治能力。
科普：退变性脊柱侧弯
随着社会的老龄化，因退行性腰椎侧弯而导致显著腰腿痛的老年患者越来越多。退变性脊柱侧弯指的是成年以后，由脊柱结构退变老化及骨质疏松而导致。多见于60岁以上的老年人，以腰段最为多见，常伴腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。其主要临床表现多为因脊柱前后面或左右面失平衡导致的腰背部疼痛，以及因神经通道狭窄、神经受压导致的下肢麻痛和间歇性跛行等。严重病人可出现身体向前方或者侧方的倾斜，不能长时间的站立。
退行性腰椎侧弯是一种进行性病变，早期发现的退行性腰椎侧弯可以尝试通过佩戴腰围和对症用药以及理疗等方式进行保守治疗。但如果临床症状显著，保守治疗无效或效果不佳，生活质量明显下降，则应考虑手术治疗。手术目的是矫正脊柱畸形、解除神经压迫、恢复脊柱的稳定性。退行性腰椎侧弯在制定手术方案时要涉及和考虑到的因素很多，经过多年的研究，逐渐形成了部分共识，对指导手术方案的制定有积极的作用。如果仅仅是1～2个脊柱间隙退变引起的侧凸和疼痛，可以考虑微创手术。如果多个脊柱节段侧凸，症状严重，影响正常生活，就需要把侧凸节段的椎体“钉”在一起进行矫正，也就是做脊柱融合+内固定手术。截骨手术治疗脊柱侧弯需要把僵硬变形的椎骨截断，然后重新对接，手术复杂，要求高。目前脊柱外科术中会采取多种先进的方法，预防脊髓损伤，例如术中神经电生理监测、数字骨科技术辅助置钉等，引导截骨矫形。
科普：腰椎管狭窄症
临床表现：为下腰痛及马尾神经、腰神经受压引起的腿部不适症状，以神经源性间接性跛行为主要特点。间接性跛行表现为患者从开始走路，或走了一段路程以后（一般为数百米左右），出现单侧或双侧腰酸疼痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。
病因：以退变性腰椎管狭窄（亦称后天性腰椎管狭窄）最常见，常在50-60岁发病，因肌肉韧带老化、腰椎小关节增生、椎板肥厚，*韧带肥厚所致。
治疗方案：
（1）保守治疗：a卧床休息：一般卧床3-4周，可使下腰痛及神经根症状得以缓解。b物理疗法：适当的中医理疗可缓解腰痛。c药物疗法：非甾体类消炎止痛药对症治疗，可有效减轻疼痛症状。
(2)手术治疗：适用于反复发作影响工作和正常生活的患者；手术方式常为减压术及减压加融合术，治疗及预后效果明显。具体医院进行检查及明确诊断。
骨科团队人员介绍：
脊柱外科专家、主任医师、骨科学科带头人赵勤鹏
医院阎良院区副院长
中国医师协会骨科分会颈椎学组委员、中国医师协会骨科分会基础临床应用学组委员、中国医师协会骨科分会青委会骨质疏松学组副组长、中国康复医学会颈椎病专业委员会委员、中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会青年委员，中国医师协会骨科医师分会青年讲师团讲师、中华医学会急诊医学分会急诊外科学组委员、陕西省医师协会急救与复苏委员会副主任委员、西安市医学会急诊医学分会常委，中国医教会脊柱分会机器人学组委员。
关节外科专家骨科主任孙相祥主任医师
孙相祥，博士研究生，主任医师，医院关节病病院膝关节病区副主任。年毕业于华西医科大学临床医学专业，中华医学会青年委员会关节学组委员兼秘书，中国骨科菁英会委员，中国骨科医师协会青年委员会膝关节学组副组长，中国骨科医师协会骨关节炎学组委员，德尔康尼医生集团关节外科专业工作委员会委员，陕西省康复医学会骨关节病专业委员会常务委员兼秘书，Arthroplasty杂志特约审稿。曾赴德国汉堡Endo-clinik医院、医院，加拿大LHSC等国外知名关节外科中心研修。主持并完成陕西省自然科学基金项目1项。曾荣获陕西省科技进步二等奖，西安市青年岗位能手等荣誉称号，并在国内外专业期刊发表多篇学术论文。对于骨关节疾病的诊治、人工膝髋关节置换及关节部位骨折创伤的治疗有扎实的理论基础及丰富的临床经验，尤其对于难度较大的高度屈曲挛缩膝、强直膝、严重内外翻畸形的人工膝关节置换以及髋膝关节置换术后的翻修手术有独到的治疗经验。
阎良院区门诊时间:(关节骨科)
周一上午
脊柱外科专家张振兴博士副主任医师
张振兴，医学博士，副主任医师。中华医学会骨科分会会员，中国医师协会骨科分会会员，北美脊柱外科学会会员，欧洲脊柱外科学会会员。主持及参与国家自然科学基金3项。以第一作者或通讯作者在国内外医学杂志发表专业论文10余篇，其中SCI收录6篇，包括Spine、EurSpineJ和ClinSpineSurg等国际顶尖脊柱外科专业杂志。作为访问学者年赴国际著名脊柱外科中医院脊柱外科学习。对脊柱疾病研究深入，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折，脊柱畸形以及脊柱结核、肿瘤的诊断和治疗。
阎良院区门诊时间:(脊柱外科)
周一、周三上午
骨科康复专家刘娜博士副主任医师
医院医院疼痛病区副主任。美国纽约州立大学布法罗分校访问学者。兼任中华中医药学会委员，中国康复医学会疼痛分会青年委员，中国民族医药学会针灸分会理事，中国民族医药学会推拿分会理事，陕西省针灸适宜技术推广委员会委员，西安市中医学会骨伤专业委员会委员等十余项学术任职。发表SCI论文8篇，其中通讯作者及第一作者论文2篇，发表核心期刊十数篇，翻译论著《筋膜手法治疗肌肉骨骼疼痛》年3月印刷发行。担任《FrontiersinCellularNeuroscience》审稿人。对颈椎病、腰椎病的保守治疗，中医与西医相结合，基础与临床相结合，尤其是骨科疼痛患者的管理，从身体心理两方面入手进行治疗。连续多年被评为医德医风先进个人及患者最满意医生。设计课题《量化定位角度牵引治疗颈椎病的基础与临床研究》获得陕西省科技进步二等奖，主持并结题陕西省体育局课题1项。主持在研课题西安市局级课题1项。翻译论著《筋膜手法治疗肌肉骨骼疼痛》。获院级新技术新业务奖1项，参加中华医学会全国物理医学与康复学学术会议行英文演讲及连续多次参加中华医学会骨科及康复科学术会议并大会发言。
阎良院区门诊时间:(中医康复)
周二、周三上午
创伤骨科专家马腾主任
马腾，博士在读，副主任医师，医院医院行*副主任。AOTrauma中国讲师；OTC中国讲师；中华医学会青年医师协会骨科组织工程与再生医学学组委员；中国医师协会骨科医师分会青年委员会下肢创伤学组委员；陕西省保健协会地方病专业常务委员；AO内固定协会陕西省分会讲师；陕西省保健协会委员；陕西省医师协会手外科医师分会委员；国际内固定学会（AO）会员；中华医学会骨科分会、中国医师学会骨科医师分会会员；陕西省医学会骨科分会会员，西安市骨科分会会员。.03-.09在陆*第80医院（原解放*第89医院）进行显微外科学习；.06-.07于德国汉堡Endo-Klinik医院进行人工关节置换技术学习；.10-.12于美国哈医院（MGH）进行创伤骨外科学习；.02-.02公派于德国医院创伤、手外、整形、矫形外科临床工作，学习“多发伤及严重创伤的救治”。目前从事骨科临床、教学、科研工作近15年，获陕西省科技进步二等奖1项，主持及参与已结题省级科研项目近10项，以第一或通讯作者身份发表SCI10余篇，中文专业论文近20余篇。
临床工作：成人骨折微创固定、人工关节置换、皮肤软组织创面修复、骨感染、肢体畸形矫形等。研究方向：微创治疗成人四肢骨折、肢体重建及骨再生。
骨科专家陈博
陈博，主治医师。毕业于四川大学华西临床医学院获硕士学位。中国医师协会会员，中国抗癌协会肉瘤委员会四肢学组委员、基础研究与转化学组委员，陕西省抗癌协会骨肿瘤组委员，陕西省抗癌协会纳米肿瘤组常务委员。于医院院从事临床科研及教学工作至今，从事骨科专业10余年。擅长各种骨关节疾病、骨坏死、四肢骨与软组织肿瘤的诊治，熟悉国内外骨病、骨肿瘤的最新发展动态，新趋势及新技术。对人工髋、膝关节置换、恶性骨肿瘤保肢治疗、大段同种异体骨及自体骨移植治疗四肢骨肿瘤手术具有较丰富的临床经验。先后参与了陕西省科学基金项目、西安市科技攻关基金项目。多次参加国家级、省市级学术交流。
骨科急、慢性创面治疗专家喻姿瑞
主治医师。毕业于西安交通大学，获硕士研究生学位。现任陕西省保健协会手外显微外科专业委员会委员，创面与组织修复专业委员会会员。于西安医院骨显微修复外科工作7年余，擅长严重肢体创伤的保肢及功能重建，应用显微外科技术修复创面、周围血管神经损伤，骨缺损、骨感染的治疗和重建，各种慢性难愈性创面的治疗。熟悉国内外严重创伤、创面治疗的最新发展动态、新趋势及新技术。多次参加国家级、省级学术会议交流，发表SCI及中文核心论文10余篇。
医院阎良院区骨科简介
医院阎良院区骨科共开放床位72张，分为骨一和骨二科，骨一科主要为手足、创伤病区，兼治儿童骨科；骨二科主要为脊柱、关节、运动损伤病区。共配备医护人员38名，科室高级职称9人、博士7人，硕士10人，科室成立3年余，年门诊量余人次，年手术量余台。平均住院日8.36天。
脊柱外科目前已成功开展脊柱外科手术近千台，涵盖脊柱骨折、颈腰椎间盘突出、颈椎病、颈胸腰椎管狭窄症、脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱手术失败后再手术、脊柱畸形、颅颈交界、老年以及小儿脊柱系列疾病。
关节外科目前已成功开展各类关节手术，高龄及严重畸形患者的全膝关节置换，跖趾关节置换，踝关节置换，髋关节镜手术，胫骨高位微创截骨保膝。
创伤以及足踝、手外、骨纤维等专业已开展横向骨搬运技术糖尿病足保肢，复杂骨盆骨折切复内固定，外固定架肢体延长等高难度手术。患者年龄涵盖6个月到岁。医院总院骨科开展的手术在此已全面开展，真正做到了医院的诊疗技术，医院的收费标准。
骨科护理团队简介
医院阎良院区骨科护理团队是由护士长杨青利带领的一支热情洋溢，积极进取，技术精良，管理严格的团队。成立于年7月6日，现有副主任护师一人，主管护师四人，护师三人，护士五人组成，骨科专科护士一人。在护士长杨青利的带领下，护士们在工作中不断学习思考的同时学习英语，参与科研课题实施，科室每日英语晨交班，力争建设成为高水平的护理团队。专业方面：在关节置换，PVP等手术患者护理方面具有丰富经验和独到见解，尤其擅长老年骨折患者的护理。科室创立了无痛关爱病房，同时建立了压疮，跌倒，疼痛，深静脉血栓等风险评估机制和护理管理模式，显著改善了患者的生活质量。学术方面：骨科护士长杨青利多次参加骨科学术大会，并做大会发言，科室成立了“医护患一体化”康复团队，术后由专科护士指导患者功能锻炼并开展病房的健康宣教工作，获得了患者的满意和认可。骨科护理倡导以病人为中心的人文护理和个性化护理，严抓护理质量的同时，注重人才建设，使每位护士的潜能得以发挥。护理集体荣获西安市卫计委年，年“优质护理服务团队”光荣称号！收到患者和家属的广泛好评！
图文来源：沈瑞杨青利
图文编辑：*办木易
图文审核：赵勤鹏杨宏伟
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