脊柱结核

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TUhjnbcbe - 2021/11/22 0:22:00
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1、关于脊柱结核的叙述,正确的是:

A.骨与关节结核中发病率最低

B.一般无脊柱畸形

C.疼痛是最先出现的症状,以夜间痛显著

D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征

E.一般没有低热、盗汗等全身症状

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「答案D」

解析:①在骨与关节结核中,脊柱结核最常见,约占50%左右。②脊柱结核晚期常有脊柱畸形。颈椎结核由于神经根受刺激疼痛剧烈,患者常用双手撑住下颌,头前倾,颈部缩短,姿势十分典型。下胸椎结核患者常表现为脊柱后凸畸形。腰椎结核常表现为拾物试验阳性,病人从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物,称为拾物试验阳性。③疼痛是最先出现的症状,休息后疼痛减轻,劳累后加重,早期疼痛不影响睡眠(C错)。④就诊时70%~80%的脊柱结核合并有寒性脓肿,少数病人出现寒性脓肿才来就诊(D对)。⑤脊柱结核病人常有低热盗汗等结核中*全身症状。

2、骨软骨瘤多见于:

A.长管骨骨端

B.长管骨干骺端

C.长管骨骨干

D.长管骨骨骺

E.扁骨骨端

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「答案B」

解析:①骨软骨瘤为最常见的良性骨肿瘤,好发于长管骨干骺端(B),如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。②长管骨骨端为骨巨细胞瘤的好发部位。

3、X线上表现为肥皂泡样改变的疾病是:

A.骨囊肿

B.骨软骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨髓炎

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「答案D」

解析:①骨巨细胞瘤X线常表现为肥皂泡样改变,无骨膜反应(D)。②骨囊肿的X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶,骨皮质不同程度膨胀变薄,无硬化性边缘,无骨膜反应。骨软骨瘤X线表现为干骺端向外的疣状突起,边界清楚,无骨膜反应。骨肉瘤X线表现为干骺端不规则破坏,溶骨性改变,有骨膜反应(Codman三角)。慢性骨髓炎X线表现为虫蛀状骨破坏与骨质稀疏,逐渐出现硬化区,并有完全孤立的死骨及大量较致密的新骨形成。

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