医院脊柱外科
健康宣教第10期
今日上午，医院一位重度退变性脊柱侧弯畸形患者治愈出院，效果满意。
该患者常某，男，60岁，腰部疼痛8年，并伴有双下肢疼痛，麻木。彻夜难眠，卧床不起，翻身困难。医院诊疗未见好转，之后来医院骨一科（脊柱外科）就诊。经常浩胜主任医师带领的医生团队详细检查后，诊断为退变性脊柱侧弯，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱。保守治疗无效。经过慎重研究决定行退变性脊柱侧弯并腰椎管狭窄症后路截骨矫形椎管减压椎间植骨融合内固定手术治疗。
脊柱矫形手术是脊柱外科难度级别最高，风险最大的手术，术中面临着脊髓、神经损伤，复位困难等重重困难，任何一步的失误将给患者带来灾难性的后果。经过长达4小时的手术，手术非常成功。4天以后就可下地行走，病人腰挺直了，腿不疼了。患者脸上露出了满意的微笑，称赞大夫的医术高明。
术前X线
术后X线
脊柱侧弯矫形手术是由医院脊柱科在榆林市内最先开展的重大手术。经过多年的钻研，已取得良好的成效。多例患者均取得满意的效果。这标志着榆林市脊柱侧弯截骨矫形手术已达到省内先进水平。意味着医院脊柱外科在脊柱手术水平又上升到了一个新的高度。
退变性脊柱侧弯您了解多少？
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什么是退变性脊柱侧弯？
人体结构基本是左右对称，脊柱处于对称中轴。正常人的脊柱后方划线为一条直线，但是随着年龄的增大，骨骼结构的老化，腰椎间盘突出，骨质疏松等问题的出现，脊柱的稳定性会诊逐渐下降，出现脊柱向侧方的弯曲，当弯曲达到一定程度，就形成了退变性脊柱侧弯。当人体脊柱侧弯后，人体两侧的力学失衡，往往会出现恶性循环，即脊柱侧弯-力学失衡-脊柱侧弯加重，脊柱的功能受到影响，进一部压迫椎管内的脊髓和神经。将出现腰腿疼痛，麻木，行走困难等问题。
02
怎么发现脊柱侧弯呢？
大多数患者在出现脊柱侧弯前都有长期腰腿疼痛病史。可观察双侧肩部是否等高，弯腰时两侧腰背部是否登高，两侧肩胛骨最下端是否等高，用中指和食指夹着脊柱棘突划线，看划痕是否为一条直线；长期不对称姿势。症状多会有顽固性腰痛，多表现为平卧的时候减轻，久坐或长时间行走的时候加重，早上起床感觉脊柱僵硬，稍微活动症状会减轻，但久坐或进一步活动时，腰痛的症状反复出现。腿疼腿麻，多为脊柱侧凸后，会对邻近神经产生机械压迫刺激，表现出神经根压迫的症状。
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退变性脊柱侧弯该怎么治疗？
对退行性脊柱侧弯应做到早预防，早发现，早治疗。医院评估病情程度。一般分为非手术治疗及手术治疗。
在没有明显或进展性神经功能缺损的情况下，非手术治疗对于成人退行性脊柱侧弯患者是一个合理的选择。非手术治疗适用于病情较轻的患者，这些患者的典型症状是可耐受的腰背痛，无明显的根性跛行，椎管狭窄不重，同时在矢状位和冠状位上基本保持平衡。具体治疗措施有：避免受凉受潮，改变生活工作中的不良姿势和习惯。有腰部神经根疼痛症状的患者要尽量卧床休息，有利于局部炎症及神经根水肿的消退。患者可根据病情选用颈椎牵引或骨盆牵引。外支具可以为患者提供暂时的帮助，但没有研究证明其长期佩带的效果。同时，治疗骨质疏松及预防进一步骨丢失十分必要，尤其是针对中老年女性患者。药物治疗可选用非甾体消炎镇痛药：肌肉松弛药：脱水剂等。必要时可封闭治疗。医院做详细的术前评估，根据综合评估选择微创治疗，单纯椎管加压融合，截骨矫形等手术方式。
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如何预防退变性脊柱侧弯？
保持良好的生活习惯，注意保暖，规律运动，营养均衡，控制体重在标准范围内。适当规律正确的颈肩、腰背肌锻炼增强肌肉力量和伸展拉紧的脊柱伸肌，可预防性服用一些抗骨质疏松药物。
C24.,0.,23.,1.,22.,2.z"fill="rgb(,,)">脊柱外科（骨一科）为榆林市内最早成立脊柱外科专业科室，经过十几年的努力，完成了颈腰椎间盘突出诊断治疗的规范化，开展了椎间盘等离子、臭氧消融治疗术，椎间孔镜髓核摘除术，LED通道下髓核摘除纤维环成形术，经皮椎弓根螺钉固定术，经皮椎体成形术等微创脊柱手术，开展了上颈椎内固定，颈椎前后路减压内固定，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，腰椎结核，脊柱侧弯后突畸形，脊柱肿瘤等疾病的手术治疗，发挥中医中药的优势，对大部分的椎间盘突出病人进行保守治疗，实施快速康复理念和技术，使病人的康复过程得到了进一步完善，并取得了良好的效果和广大患者的一致好评。近年来在国家级专业期刊发表论文40余篇，获得榆林市科技成果及科技进步奖8项。
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