腰椎手术是腰椎疾病治疗的重要手段,但不是做完手术就一切OK了,我们仍还需要注意一些问题。
1、药物治疗
有人问:“我都做了手术了还用什么药?”其实,术后我们还是需要适当的药物治疗的。比如腰椎退变性疾病术后一般还需要使用一些减轻手术创伤反应、促进神经修复的药物;脊柱结核术后仍需要继续抗痨治疗;合并有骨质疏松者还需要使用纠正骨质疏松的药物等等。
2、卧床休息
这一点相信大家都理解。腰椎术后,患者需适当卧床休息数月,虽然我们不建议卧软床,但也不宜太硬,保持同轴翻身(即腰背部成一条直线),避免扭曲,避免卧软床,以减少脊柱承受的压力。
3、腰部支具保护
保护?怎么保护?为什么保护?腰椎术后,患者除了卧床休息,是可以适当下床活动的。不过,在患者下床坐立行走前,必须要有良好的腰部支具保护。术后佩戴腰部支具,可以维系正常腰曲,增强腰椎的稳定性,减少腰椎的负荷,对于腰椎内固定者,可以避免腰部不当的活动,减少活动对内固定物的影响,以利于腰椎骨折的愈合或腰椎的植骨融合。
4、适当下床活动
做了腰的手术,能不能下床?当让能!腰椎术后,患者下床时需要缓慢起身,或者先俯卧位,然后缓慢趴着下床,先坐在床边休息一会儿,等没有头晕、腿软等情况,再试行站立行走。如果有恶心、呕吐等症状,就要立即平卧休息,以后再试行坐起。在坐立行走前期,一定要有人在身边看护、帮助。术后早期,患者仍应多卧床休息,勿久坐久立,勿长期行走,更不要参与重体力劳动。
5、功能锻炼
腰椎术后,为了防止神经根粘连及加强腰椎的稳定性,患者在卧床休息期间,建议在床上进行直腿抬高锻炼、背伸肌锻炼(五点支撑、飞燕式等)等锻炼方式进行功能锻炼。腰椎术后的锻炼要循序渐进,掌握适当强度,既要做到位,又不能过度。
6、合理营养膳食
腰椎术后,合理的营养膳食也很重要。患者应当多进食富含蛋白质、维生素的食物及新鲜的水果、蔬菜;适当补充铁剂、钙剂;还要多饮水,少食甜食,戒烟、酒。
7、术后复查
做了手术可不是就万事大吉了,治疗还要继续。腰椎术后,患者应该定期复查,如腰椎退行性疾病术后应该复查神经功能的恢复情况、内固定物情况及脊柱融合情况;腰椎骨折术后需要复查骨折愈合情况及内固定情况;腰椎结核术后应该复查抗痨治疗后结核控制情况及肝肾功能;骨质疏松者需要复查骨质纠正情况等等。一般我们建议术后1、2、3、6、12医院复查。不过,如果患者出现患方不能处理的问题,则应该及时复查,不必非等到复查时间。
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