“医生，帮我想想办法吧，哪怕能让我坐起来、下地多走几步路，也好啊！”
近日，88岁的林婆婆（化名）来医院骨二科（脊柱骨科），忍着病痛向医生哭诉道。
林婆婆究竟经历了什么呢？
林婆婆介绍，她因腰痛伴下肢牵扯痛入院，发作时下肢疼痛难忍，实在无法下地，走几步路更是嗷嗷大叫，试过了好多种方法，都无法取得好的疗效。
而林婆婆身体又不是很好，基础疾病比较多，家人担心手术会对林婆婆身体伤害太大，因此，林婆婆和她的家人急得焦头烂额，四处求医。
到底什么原因
令林婆婆坐着痛，走路痛呢？
腰椎X光片看到腰椎退变严重，伴有退行性侧弯旋转畸形；
腰椎退变严重，伴有侧弯
腰椎MRI可看到多节段腰椎间盘突出，合并椎管狭窄，伴椎间隙高度退化降低。
结合病史、体征和影像资料来看，考虑是腰2/3及3/4椎间盘突出伴椎管狭窄的原因，导致林婆婆的症状出现。
病因清楚了，难题来了
怎么办呢？
怎样才能让林婆婆
正常坐立，并行走呢？
针对林阿婆高龄、内科疾病多的情况，无法耐受常规开放手术，在经全科积极讨论后，决定给林婆婆进行微创的斜外侧椎间融合技术（OLIF）！
什么是
斜外侧椎间融合技术（OLIF）？
微创安全吗？效果好吗？
OLIF
斜外侧椎间融合技术？
OLIF（ObliqueLumbarInterbodyFusion）是斜外侧腰椎椎间融合术的简称，亦称为ATP（AnteriorToPsoas）技术，是近来国际上应用的一种新型微创手术方式。
斜外侧椎间融合技术（OLIF）可以通过3～4cm左右腹斜外侧术口，在微创通道辅助下依靠恢复椎间隙及椎间孔的正常高度，通过间接的椎管内、椎间孔减压，解除对硬脊膜及神经根的压迫，重建脊柱稳定性。
■手术适应症：
1）盘源性腰痛
2）轻度腰椎滑脱症
3）腰椎管狭窄症及椎间孔狭窄
4）退行性脊柱侧凸
5）脊柱结核及脊柱感染
6）脊柱融合术后邻椎病等
■手术优势：
1）创伤性小：钝性撑开肌肉而非离断，减少肌肉软组织损伤
2）安全性高：间接减压且不干扰神经组织等结构
3）疗效确切：恢复椎间隙及椎间孔高度，解除神经压迫
4）纠正失衡：大cage改善腰椎前凸，恢复冠状位、矢状位平衡
5）恢复更快：手术时间缩短、术中出血少、住院时间短
经过严密的术前讨论和充分的术前准备后，成功为林婆婆实施L2/3、L3/4节段的斜外侧椎间融合技术（OLIF）。
手术过程非常顺利，手术时间约1.5小时，术中出血量约20ml。
而从林婆婆术后的X光可见腰椎侧弯及冠状位失衡均得到矫正，磁共振上可见L2/3、L3/4椎间盘突出所导致的神经压迫消失，椎管容积较术前明显增大，椎间隙高度也得到恢复。
术后第二天，林婆婆佩戴支具即可下地走路，与术前的“坐着痛，走着痛”形成鲜明的对比！
“我终于能坐得安，走得稳啦！”林婆婆一家人对手术疗效非常满意。
目前大量临床研究证实，OLIF是一种安全、有效、微创的腰椎融合术式，其手术时间短、出血少、避免椎旁肌损伤与椎管干扰、以及强大的畸形矫正能力等优点正逐渐获得脊柱骨科医生的青睐，也给罹患脊柱病痛的大众带来又一个福音。
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供稿：陈彦均
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