“医院骨二科团队帮我解除了病痛,挺直了脊梁!”出院前王先生向我院脊柱微创专科(骨二科)医护人员表达了衷心感谢。
王先生今年32岁,是某公司白领,需要经常坐在电脑前工作。1年前,王先生觉得久坐后开始出现腰部酸胀隐痛,时常伴有右下肢牵扯痛、皮肤麻木等不适,医院检查后发现是腰椎间盘突出所致,予以药物、理疗等保守对症治疗,后期症状反复。
4个月前,王先生觉得上述症状较前有所加重,冲凉及漱口时发现身体重心出现偏移,医院保守治疗后无明显改善,遂慕名到我院脊柱微创专科找殷海东主任医师就诊。殷主任详细询问病史和体格检查后发现:患者腰椎向左侧弯畸形,躯干重心明显偏离中线,右下肢直腿抬高试验(+),局部皮肤感觉减弱等,结合影像学检查结果,诊断为“腰椎间盘突出症伴继发性脊柱侧弯畸形”。
经与患者和其家属详细解释病情及治疗方案等沟通后,殷主任及其团队决定采取创伤小、恢复快、安全性高的微创手术治疗方案--“椎间孔镜下游离髓核摘除术”。手术操作过程中患者全程清醒,几乎感受不到疼痛,并且能与手术医师保持沟通和交流。当术中彻底摘除脱出的髓核组织,解除神经卡压后,王先生立刻感觉腰腿疼痛麻木明显缓解。术后第一天起床漱口时,患者惊喜地发现倾斜数月的身躯也基本恢复正常,再也不用在意旁人异样的目光。
(图1术前脊柱侧弯畸形,躯干重心偏移,影响美观)
(图2术后第1天,脊柱畸形消失,外观恢复)
图3术前(左)与术后(右)腰椎X片对比
殷海东主任介绍,导致腰椎间盘突出的病因有很多,其中腰部积累性损伤或劳损,是引起该病的重要原因之一。随着电脑办公的普及,年轻白领罹患腰椎间盘突出症的也日益增多。究其原因,与长期不正确坐姿、站姿等生活习惯密切相关。对于部分腰突患者,为减轻突出髓核对神经根压迫,机体会出现保护性(代偿性)脊柱侧凸。具体来说,如果突出物在神经根内侧(腋下型突出),则腰椎凸向健侧;相反,如果突出物在神经根外侧(肩上型突出),则腰椎凸向患侧。
图4术中摘除的游离髓核组织(左)及伤口外观(右)
对于严重腰椎间盘突出,除常见腰腿痛、下肢麻木乏力等临床表现,还需警惕合并脊柱侧弯畸形等可能,临床需注意早发现,早治疗。微创椎间孔镜技术作为大多数中青年腰椎间盘突出症的治疗首选,具有创伤小、恢复快、疗效佳和安全舒适等优点,更重要的是该技术可以最大程度地保留腰椎结构和功能,不会影响腰椎活动度及稳定性。
专家简介
殷海东
骨伤二科主任
主任医师
岭南名医,教授,佛山市杰出青年医学人才,省市优秀援疆干部人才。从事骨科临床工作20余年,医院、医院、医院学习培训。擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等各种脊柱退变性疾病,对脊柱脊髓损伤、脊柱畸形及老年骨质疏松性骨折等具有丰富的临床诊治经验。擅长椎间孔镜、全脊柱内镜下椎管减压、经皮微创椎弓根钉固定、颈胸腰椎前后路减压内固定、脊柱侧凸/后凸畸形矫正、通道辅助MIS-TLIF、OLIF等多项脊柱微创和开放手术。主持省卫生厅等各级科研课题多项,获国家专利1项,科技进步奖3项,在SCI、国内核心期刊发表论文20余篇。学术任职:1、广东省康复医学会骨质疏松与相关疾病分会常务理事;2.广东省康复医学会骨科分会委员;3.广东省医师协会脊柱外科分会委员;4、广东省医师协会骨质疏松专业组成员。
出诊时间:周一全天、周三上午
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