近期有好友咨询关于脊柱侧弯方面的问题，对于脊柱侧弯《应征公民体格检查标准》规定：可自行矫正的脊柱侧弯合格。那么又有哪些脊柱侧弯可以自行矫正呢？
脊柱侧弯在临床上称为脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸。先天性脊柱侧凸是一种婴儿出生后就已经存在的脊柱畸形，脊柱的侧凸畸形可能在胎儿时期就已经逐渐形成，胎儿出生后脊柱已经向侧方凸起并形成一定的畸形角度。特发性脊柱侧凸是指发病原因不明的一种脊柱侧凸，特发性脊柱侧凸的病因尚未明确，故早期发现很重要。目前认为，特发性脊柱侧凸一部分与遗传因素相关，也有一部分可能是与后天的一些肌肉力量不平衡相关，青少年在青春发育期前后容易出现脊柱畸形，多与养不良、生活习惯、不良的身体姿势有关。
检查时受检者取立位或坐位，从后面观察脊柱有无侧弯，发现有侧弯，拍脊柱全长X线片检查。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。
检查首先要排除脊柱发育障碍导致的先天性脊柱侧凸。通过X线检查显示脊柱侧凸，X线检查是先天性脊柱侧凸症确诊的主要依据，为首选的检查方式，可以通过X线片来确定侧凸的角度、程度，以及椎体发育情况。CT三维重建检查是先天性脊柱侧凸症必要的检查手段，可以更细致的看到脊柱的畸形细节，对于手术治疗有着重要的指导意义。如果出现椎体结构发育不全或椎体分节不全的一般可以诊断为先天性脊柱侧凸。
如果排除了先天性脊柱侧凸，对于侧突Cobb小于25度的青少年特发性脊柱侧凸，一般认为可以自行矫正。测量Cobb角时最好能在X光片直接测量：
第一步，确定侧弯的端椎。上、下端椎是指侧弯椎体节段中向凹侧倾斜度最大的椎体。上端椎看椎体上缘，下端椎看椎体下缘。如下图所示，通过比较可以看出，红线标出的椎体为向凹侧倾斜最大的椎体，以此确定上、下端椎。
第二步：以其中一条横线为标准做平行线，与另一条横线相交，夹角即为Cobb角。
第三步：建议使用医用关节测量尺在X光片上测量，这样测量误差比较小。
如果发现有青少年特发性脊柱侧凸症状，最好及时就医，如果已经确诊要尽早矫正治疗。
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