中医认为脊柱位于躯干背侧部中央，是人体的中轴。脊椎病因学认为“脊椎为百病之源”。
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病、主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节、并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
有些疾病，其病症表现会有相似之处，而这对于疾病的诊断及治疗会有一定影响，辨不明，当然就无从下手，或者出现治疗不对症或是不起作用的现象。
强直性脊柱炎应注意与哪些疾病鉴别？
腰骶关节劳损
慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。
骨关节炎
常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与强直性脊柱炎易混淆。但本病不发生关节强直及肌肉菱缩，无全身症状。
老年性关节强直性骨肥厚
脊椎亦发生连续性骨熬，类似强直性脊柱炎的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。
结核性脊椎炎
临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与强直性脊柱炎相似。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。
类风湿关节炎
强直性脊柱炎不是类风湿关节炎的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。类风湿关节炎，女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，
肿瘤
肿瘤亦可引起进行性疼痛，需作全面检查，明确诊断，以免误诊。
急性风湿热
部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。
结核病
个别病人初期类似结核病，表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单侧髋关节炎症，易被误诊为结核病。
很多症状临床表现复杂多样，在治疗调理过程中也会有所转变。所以一定要及时检查就医，在专业医师的诊断及指导下，接受系统专业的治疗，是十分有必要的。
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