SPRINGEQUINOX
3月24日
年3月24日是第26个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是：“终结结核流行，自由健康呼吸”。
在肺结核的诊断中，医学影像学发挥着重要作用。
肺结核的基本病理改变主要包括渗出性病变、增生性病变和坏死性病变。在同一病变中，渗出、增生、坏死经常同时存在，受结核菌的种类、数量及宿主自身免疫的影响在不同时期内以某一种病变为主，并可以随环境变化而相互转化。本文简要介绍以上病理改变的影像学表现
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渗出性病变
渗出性病变
正位胸片左肺上野及下野可见片状实变影，边缘欠清晰；左侧位胸片左肺上叶后段及下叶前基底段可见片状实变影，贴近斜裂，边缘欠清晰
磨玻璃密度影
右肺下叶可见大片高密度影
肺实变
左肺高密度灶，可见空气支气管征，左肺下叶背段散在磨玻璃密度影
增生性病变
增生性病变
正位胸片右肺上野斑片影及结节影
CT肺窗
CT纵隔窗
结核结节
CT肺窗，右肺上叶结节边界清晰，其内可见空气支气管征，周围见少许卫星灶；CT纵隔窗，病灶有斑片状低密度影，邻近胸膜增厚
坏死性病变
干酪样肺炎
正位胸片双肺中上野致密影，其内多发小空洞及支气管扩张
结核性空洞
a．平扫CT肺窗，左肺上叶尖后段厚壁空洞，边缘伴长毛刺，周边可见微结节；b、c．增强CT纵隔窗，洞壁可见明显不均匀强化，邻近邻近胸膜增厚、粘连
结核瘤
a．平扫CT肺窗，左肺上叶胸膜下肿块，边缘光滑，边界清晰，周边伴毛刺；b、c．增强CT纵隔窗肿块呈环形强化，邻近胸膜增厚
资料来源：《结核病影像学》。更多精彩内容，请参阅原书。
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