生活中,很多人腰一疼就自己诊断为腰椎间盘突出了,腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一,又因为很多人对于腰椎间盘突出不是特别的了解,常常患病不自知或过度焦虑亦或盲目锻炼。今天,我们来聊一聊腰椎间盘突出患者最常见的误区,希望能让您对腰突有一个全面的了解。
腰疼?“我是不是得了腰突啊”很多时候腰疼可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱引起的,当然还可能是腰椎感染、腰椎结核、骨质疏松症等等疾病所致,而不是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症要满足以下三个要素:
?影像学检查存在腰椎间盘突出;
?有受压神经根相应分布区的疼痛、麻木等症状
?特定的神经根损害体征。
但是腰椎间盘突出症患者疼痛与病情不一定平行,有时候需要多方面考虑。
而临床上,腰椎间盘突症患者可表现出多种症状,最常见也是最容易被忽视的症状当属腿痛。很多时候腰椎间盘突出症患者没有腰痛,倒是有臀和腿疼。这是由于腰椎间盘突出造成腰椎管内的神经受压,而这些神经主要支配臀部和下肢的感觉及运动功能,所以虽然病变在腰椎,而腿痛腿麻却是腰椎间盘突出症最常见的临床症状。
腰椎间盘突出?“那是老年人的病吧”腰椎间盘突出并不是一种老年病,其好发年龄为30~50岁,男女比例2:1。
据统计,有80%的人经历过腰痛。在腰椎管狭窄、腰椎滑脱和骨折等严重问题以外,最常见的原因就是腰椎间盘突出。而其发病的根源在于椎间盘的退行性改变,俗称“磨损”。
人的脊椎像一摞砖头,椎体是每一节脊椎骨前半部的短圆柱型结构,是躯干这座大厦的承重墙。椎间盘位于上下椎体之间并与之紧密连接。我们可以把正常的椎间盘想象成一个馅饼,馅儿是“髓核”,皮儿是“纤维环”。
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髓核有利于保存水分,对脊柱的压力起承托和缓冲作用。纤维环则紧紧包裹住髓核。当髓核对纤维环长时间、大力度地挤压时,纤维环就会被慢慢磨损,当髓核终于冲破纤维环的怀抱时,椎间盘突出就发生了。
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出现这些典型症状需要格外注意一侧或双侧下肢放射痛也是腰椎间盘突出比较典型的症状。突出的腰椎间盘,压迫神经根涉及股神经或者坐骨神经,会引起下肢放射痛。其中以坐骨神经痛较为常见,表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下疼痛会加剧。放射痛多为一侧肢体,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
因此,患者出现腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛时,就需要高度怀疑是患有腰椎间盘突出症了。其次,如果患者仅有一侧或双侧下肢放射痛,而没有腰痛时,也首先需要考虑腰椎间盘突出症。因此,腰疼到底是什么原因引起的,在明确病因前,切不可盲目的锻炼,医院由医生面诊并进行腰椎CT或者腰椎MRI检查。
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