脊柱结核

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TUhjnbcbe - 2021/4/18 20:23:00
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74岁的张英(化名)六个月之前,出现不明原因腰背疼痛,左腿放电一样疼痛,尝试了各种偏方都没什么作用,医院做了微创“椎间孔镜”,术后腿部疼痛的感觉消失了。可是没想到,两个月后,疼痛反而比术前还厉害。患者夜不能寐,医院,医生通过核磁检查发现,患者出现了椎间孔镜最常见的并发症“复发”。经过一段时间保守治疗,效果并不明显。新疆医院(医院)脊柱二科*异飞团队是新疆乃至西北地区最早开展腰椎椎间孔镜和腰椎疾病微创手术治疗的团队,也是目前手术例数最多的医疗团队。年12月2日,患者家属携带核磁检查结果来到脊柱二科胡炜副主任医师的门诊,胡炜查看了影像资料和仔细查体后,诊断为腰椎间盘突出复发,建议患者再做一次微创可以缓解症状。

术前核磁,术后核磁

*异飞主任团队根据多年微创经验向患者介绍了另外一种微创手术方式:使用椎间孔镜进行椎间融合,经皮椎弓根螺钉固定。胡炜介绍了手术方式和注意事项,并且告知家属现在科室针对手术患者有针对性的开展围手术期快速康复措施(ERAS),在降低手术风险、减轻术后疼痛等不适症状方面较传统方法有了明显改善和提高。

术中情况(A术中孔镜减压,B术中取出纤维环及软骨终板,C术中经皮钉,D术中CAGE及神经)

术前胡炜详细向患者及家属交代手术步骤、有可能出现的手术并发症及对应解决措施,消除患者及家属的紧张情绪。脊柱二科护士长田亚君带领护理团队告知患者饮食及清洁相关护理方面问题。

术后平片

在完善一系列术前准备和评估后,手术在*异飞主任主刀,胡炜医师辅助下历时两个半小时顺利完成,出血约ml。术后第一天,老人即下地活动,并表示除了左腿还有些酸胀之外,没有任何不适的感觉;术后第二天,老人能独自走去食堂买饭;术后一周顺利出院。

*异飞团队从建科开始就一直朝着脊柱微创的方向努力,积极走出去引进来,选派医师赴医院(医院),医院,医院,美国圣地亚哥脊柱中心,德国慕尼黑脊柱中心等地学习进修。镜下融合术进入中国后,*异飞主任综合论证考虑其可行性,加以引入。*异飞团队在新疆地区最先开展脊柱微创手术包括椎间盘镜、骨水泥填充术、经皮椎弓根螺钉植入术、椎间孔镜手术,目前科室开展这四类手术量在疆内随访时间最久、例数最多。镜下融合术是近一年逐渐完善的一种新的腰椎微创手术,由于其创口更小,患者感受良好而得以推广发展。椎间孔镜下融合手术相比以往微创的后路融合手术不破坏椎板结构,切口1CM,所见即所得,可视下处理植骨床,使得椎间融合更加牢固。对于术中神经的牵拉也比传统后路手术更小,镜下能观察到融合器和神经的关系,更安全,术后体验更好。目前脊柱二科已完成镜下融合手术近二十例,临床疗效显著,患者满意度高。科室依旧在不断总结,完善手术适应症,以更好的为广大群众服务。(脊柱二科胡炜)

姓名:*异飞

科室:脊柱二科

职务:科主任

职称:主任医师、教授、博士生导师

专业擅长:擅长各种脊柱疑难疾病的手术治疗,有深厚的理论基础及丰富的实践经验,特别针对脊柱微创手术方面有较高造诣。

门诊时间:周三上午

姓名:胡炜

科室:脊柱二科

职称:副主任医师、硕士研究生导师

专业擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折创伤、脊柱感染结核、脊柱畸形等,尤其擅长脊柱微创手术治疗及中医保守治疗。

门诊时间:周一上午

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