确诊肾癌伴腰椎转移
两次手术顺利“拆弹”
一个月前，朱女士无明显诱因出现右腰背部酸痛，口服止痛药、外敷膏药等治疗后，并无明显好转，几经周折，朱女士来到医院泌尿外科。经过一系列病史询问、体格检查、影像学检查诊疗后，朱女士被诊断为：右肾肿瘤，肾癌可能性大。福无双至，祸不单行，朱女士的腰椎MRI检查提示腰2椎体已有肿瘤转移灶。经过多学科会诊，泌尿外科与骨外科专家一致达成共识，综合患者状况、疾病情况，拟定了治疗方案：先行右肾癌根治术
二期手术处理腰2椎体转移瘤
术后再予患者行靶向治疗
朱女士的一期手术：右肾癌根治术于年11月30日顺利完成。随着手术切口的逐渐愈合，朱女士体内另一“炸弹”——腰2椎体转移瘤开始作祟。朱女士逐渐感到双侧小腿酸痛，无力感逐渐加重...朱女士随后转入医院骨外科，杜世新主任组织科室医师共同阅片讨论病情，并开展了全院多学科会诊。麻醉科、输血科、泌尿外科、重症医学科等多科室医师参与了讨论。会诊中明确了腰2椎体转移瘤手术方案：为最大限度的延长患者寿命，应予患者行腰2椎体全切术，同时腰椎为承重椎体且活动度大，为最大程度满足患者功能需求，拟予患者行人工椎体植入术。腰2椎体全切、人工椎体植入、椎间植骨融合内固定术风险高，腰2椎体切除术预估出血量大，且其前方毗邻腹主动脉，术中发生大出血风险很高，手术需要由经验丰富的脊柱外科医师实施，术中轻柔操作，认真解剖，同时麻醉监护、输血支持、术后重症监护也不可或缺。面对如此高风险手术以及晦涩难懂的医学用语，朱女士内心深处充满犹豫与恐惧。杜世新主任仔细与朱女士沟通病情，绘图解释肿瘤位置、毗邻结构、手术方案，朱女士对自己的病情有了清晰的认识，打消了心中顾虑，并坚定了做手术的决心。年12月17日这天，是朱女士与癌症抗击的重要而艰难的一战。对于拥有丰富脊柱外科手术经验的杜世新主任，本次手术虽然只是他操刀的众多“战役”中的常规模式，他依然高度重视并主持了整个手术过程：先通过后方入路给予椎体稳定性，再从侧方完全切除腰2椎体，并植入人工椎体。由于朱女士刚刚经历了右肾切除术，手术区域瘢痕粘连重，给本次手术游离椎体前方与腹主动脉之间的间隙增加了不小的难度。手术过程紧张却有条不紊，最终顺利完成。朱女士在术后第4天便在助行器辅助下下地行走了。如今，朱女士已经术后1个月，行走活动完全正常。她说要感谢杜世新主任团队为她一一“排雷”，规避了一个个手术风险，拆除了她体内的“炸弹”。健康所系，性命相托手医院骨外科力求将每一台手术做到完美杜世新主任团队为每一位脊柱疾病患者保驾护航初心不改，砥砺前行！杜世新教授、主任医师博士研究生导师、博士后导师从事骨科专业27年。曾任汕头大医院骨科主任、教授、博士研究生导师、博士后合作教授、广东省临床医学重点专科（骨科）负责人、骨科教研室主任；曾任医院骨科主任、二级教授、博士研究生导师、博士后合作教授、骨科教研室主任。年开展重度脊柱畸形截骨矫形手术，现已累计为89例重度脊柱畸形患者成功截骨矫形手术治疗。年10月引进深圳后创立了罗湖脊柱矫形基金。年，前往新疆喀什地区进行脊柱畸形患者健康筛查，先后共完成40名重度脊柱畸形患者截骨矫形手术并顺利出院。脊柱矫形相关事宜联系方式-转（骨外科病房）