医院呵护骨骼健康！
2月27日下午，医院第次远程专家会诊在东院区一楼学术报告厅如期举行，此次会诊的专家为微创脊柱科主任医师范富有主持，另CT核磁诊断科副主任郭侨阁、微创脊柱科副主任医师陈爽及相关专业医师、进修实习医生及2个远程会诊群内的近千名骨科医师参加。
此次会诊疑难病人包括腰椎骨折伴椎间盘损伤、颈椎结核伴脊髓损伤、寰枢关节不稳伴脊髓损伤等。各位参会专家根据自己的长期临床经验，各抒己见，提出了宝贵的意见和建议，通过激烈的讨论后达成共识，为患者疾病的诊疗提供了良好的方案。
会诊的第一位患者是54岁的女性病人，以“车祸致全身多处疼痛，左下肢酸困1天“为主诉入院。专科检查显示：腰3-腰5棘突及椎旁叩击痛，腰椎活动受限，左小腿痛觉过敏。医院微创脊柱科副主任医师陈爽认为：结合影像学资料和病史，患者为腰4椎体爆裂性骨折伴有轻度的神经损伤，可以尝试保守治疗，二期根据临床症状，必要时再行手术治疗。微创脊柱外科主任医师范富有认为：患者为腰4椎体爆裂性骨折，伴有神经症状，椎管内硬膜受压，保守治疗需长期卧床，可行”腰4椎体爆裂性骨折切开复位内固定椎管减压术“。
第2位病人是一位颈椎结核伴脊髓损伤的患者，男性，54岁，以“颈肩部疼痛1年余，加重伴双上肢疼痛无力，活动受限4个月“为主诉入院。患者颈部畸形，压痛明显，颈椎活动受限，双上肢麻木，右侧肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨茎突骨膜反射亢进。目前行颈部制动，抗结核治疗。针对患者下一步的治疗，CT室副主任郭侨阁首先发表意见：结合患者病史及影像学资料，考虑患者为脊柱结核，椎体前寒性脓肿范围暂不明确，有可能流注向下，术前应考虑这一点，完善检查，明确脓肿范围。范富有主任医师发表意见：患者诊断明确，神经症状明显，手术指征明确。手术可以先从后路用钉棒固定颈5、颈6、胸2、胸3。然后翻身，从颈前路做脓肿清除，切除颈7和胸1椎体，植入仿生骨柱。
会诊的最后一位患者是一名67岁女性，患者半年前无明显诱因出现颈部疼痛，伴头晕、四肢麻木、乏力、活动受限，症状逐渐加重，于当地应该诊断为“寰枢关节脱位并脊髓损伤“，为进一步治疗转入我院。针对患者下一步的治疗，放射科主治医师郭侨阁首先发表意见：从影像资料上可以看出，患者为寰枢关节不稳，颈脊髓多节段受压，颈脊髓多处信号改变，颈椎反弓。陈爽副主任医师发表意见：进一步明确寰枢关节不稳的原因，检查有无风湿性疾病，有无骨质疏松等。范富有主任医师发表意见：建议一期行寰枢关节固定融合术，如果症状缓解不明显，二期必要时再行下颈椎的前路减压固定手术，一次性长节段手术创伤大，风险高。范富有主任医师的意见得到了参会人员的一致认可。
最后，范富有主任医师总结道：随着老龄化社会的到来，脊柱外科医生会面临越来越多复杂疑难性脊柱疾病的挑战，作为医生在更新理论知识、学习最新的理念，严格掌握手术适应症，为患者确确实实解除病痛。在可以选择微创手术的时候，首选微创手术；对于不能选择微创手术而需要选择高风险的开放手术的脊柱疾病，我们同样不能退缩，必须加强自身的解剖功底、手术能力和应急能力。
微创脊柱科李文祥
医院位于郑州市陇海中58号
(乘B5、T3、、82、63、、1路到陇海路淮北街站下车)
门诊预约电话-（上班期间）
住院预约电话-（24小时）
急诊-
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇