脊柱结核

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TUhjnbcbe - 2021/2/25 23:48:00

上期我们说到了如果您的孩子不幸被诊断出特发性脊柱侧弯该怎么办,特发性脊柱侧弯都有哪些治疗方法?这期我们就来聊医院都会针对不同情况的特发性脊柱侧弯都有哪些治疗方法。

1.什么是COBB角

在脊柱侧弯的上端椎体上缘、下端椎体的下缘各画一条横线,再在两条横线上各画一条垂直线,这两条垂直线的交角成为Coob角.

2.测量COBB角的意义

cobb角<10°为阴性,即不被定义脊柱侧弯

cobb角>10°为阳性,即可诊断为脊柱侧弯

cobb角>20°需要支具外固定治疗

cobb角>45°为手术指征。

3.关于恶化风险评估

由于特发性脊柱侧弯在10-14岁高发,所以在生长和双侧肌张力长期不平衡等因素下会导致脊柱侧弯的角度有恶化风险,而在非手术(保守)治疗中恶化风险的高低也是决定治疗方式的重要指标。

根据专业的计算公式计算出进行性因子,继而可以推算出脊柱侧弯的恶化发生率。

恶化风险<40%观察

恶化风险40%-60%物理治疗

恶化风险>60%支架治疗

4.特发性脊柱侧弯的治疗

非手术治疗

cobb角<10度

或恶化风险<40%时

可进行居家观察,但是居家观察期间也需要自己在家做相应的体态矫正动作,避免进一步恶化。

10度<cobb角<20度

或40%<恶化风险<60%时

需在专业的治疗中心进行体态矫正(物理治疗)。医院体态矫正中心针对青少年特发性脊柱侧弯的体态治疗以德国Schorth(施罗斯)技术为主体,纠正异常呼吸模式以及异常体态;配合MNT(MNINSTRUMENTASSISTEDSOFTTISSUEMOBILIZATIONTOOLS)筋膜刀技术松解肌张力较高的肌群、SPS螺旋筋膜链技术改善错误发力,牵伸凹侧肌群、SET悬吊技术进行骨盆、核心及肩关节稳定性训练、DDS生物电技术激活萎缩肌群等方法多维度综合干预进行整体体态矫正。

同时在专业治疗中心体态矫正之余,每天也要进行一小时的居家训练,以达到恢复正常体态和矫正侧弯的目的。

医院体态矫正中心推出“居家练习、线上打卡”专业治疗师指导体态活动,欢迎患者们积极参与。

20度<cobb<45度

或恶化风险>60%时

需接受治疗中心的物理治疗的同时佩戴专业的脊柱侧弯支具。同时治疗之余居家也需要一小时的体态矫正训练。(居家训练打卡、治疗师线上指导活动火热进行中)

矫形器(支具)原理:

戴在身上所产生的弹力,通过胸壁的侧压垫,压于脊柱侧弯顶角椎体相连的肋骨上,通过肋骨的传导,压力传到侧弯畸形最重的部位,使侧弯畸形度变小,收到矫正的效果。

佩戴支具前

佩戴支具后

手术治疗

当cobb角大于45度时,特发性脊柱侧弯即需要手术治疗。

手术目的:

阻止侧弯进展

矫正脊柱畸形、恢复脊柱功能

手术方法:

依靠内固定器械强力矫形、通过植骨融合达到永久固定的目的

当然,有些很严重的特发性脊柱侧弯患者在手术后依然要接受专业的康复训练,来恢复双侧不平衡的肌张力,从而达到完全康复的效果。

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