脊柱结核

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TUhjnbcbe - 2021/1/6 0:03:00
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说到腰背痛,相信绝大部分人都有过这样的经历,而生活中提到腰背痛,很多人都习惯性地认为这是中老年人常见的现象,而往往忽略了青少年的腰背痛。许多家长对于孩子腰背痛的问题重视程度不够,主观的认为这就是运动过量,书包过重或者姿势不当导致的,不会是什么大问题,休息几天或者纠正姿势就好了,因此放松了警惕,殊不知,潜在的“杀手”就隐藏在这些容易“掩人耳目”的表象背后,这可能是隐藏的疾病危险信号,可能是一直以来为家长所忽视的一种疾病——强直性脊柱炎!

同样是腰背痛,骨科医生可能会认为是腰肌劳损,腰椎间盘突出,退行性椎间盘病变或腰椎骨关节炎;若有肺结核病史者,可能是结核菌随血流侵入腰椎而导致的脊柱结核;若有剧烈运动之后出现的腰背痛病史者也可能考虑腰椎峡部裂;此外,弥漫性特发性骨肥厚综合征(DISH)也是引起腰背痛的原因之一。然而,在临床实践中,总有小部分病人尽管做了无数的检查仍无法明确病因,这时候我们就要想到另一种隐蔽的疾病的可能——强直性脊柱炎!

那么,问题来了,什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎的腰背痛有没有什么特点?什么样的病人应该及早进行强直性脊柱炎的筛查呢?

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节及脊柱中轴关节病为主要病变的免疫性疾病,顾名思义,“强直性”指患者的脊柱会逐渐变得僵硬,笔直,几乎不能弯曲,严重影响日常生活,给患者身心造成极大的痛苦,而在早期,其最主要的表现就是腰背痛,这种腰痛在晨起时或休息后反而加重,活动后却减轻,其最常见于14-30岁的青壮年男性,且有明显的家族聚集倾向。

在国外,强直性脊柱炎的延误诊断时间为9年,而在国内,该病的误诊率和漏诊率也一直居高不下,许多患者病情拖得很重才来就诊,有的患者则接受了许多不当治疗无效后才想到该病,此时往往已经错过了最佳治疗时间,造成了不可逆性损害,孩子痛苦,家长痛心,医生惋惜。

为了避免这种悲剧的发生,提高普通大众对该病的认识是很有必要的。男性,特别是青壮年男性,如果出现腰背部疼痛及活动受限,以晨起为重时,应该及早想到本病的可能,及时到风湿免疫科就诊,进行系统全面的检查,早诊断,早治疗,使病情得到有效的控制,以免影响日常生活。

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