城乡居民基本医疗保险参保人员注意了!!!
医院、医院城乡居民基本医疗保险慢性病集中鉴定时间安排来了!同时,小编整理了慢性病鉴定须知和报销*策。请赶快收藏、扩散,让更多需要检查鉴定、了解的慢性病患者知晓——
鉴定时间安排
为满足广大人民群众慢性病服务需求,县卫体局、县医保局安排年4月份开展全县城乡居民慢性病集中鉴定工作,具体乡镇、医院、日程安排如下:医院
集中鉴定日程安排
4月13日:三交
4月14日:大禹
4月15日:湍水头、车赶
4月16日:林家坪
4月17日:碛口
4月20日:招贤、安家庄
4月21日:刘家会
4月22日:从罗峪、石白头
4月23日:曲峪
从五月份开始,医院每月20日都安排鉴定工作,如每月20日逢节假日,则顺延到周一进行。
临医院
集中鉴定日程安排
4月8日:木瓜坪
4月9日、10日:安业
4月11日、13日:玉坪
4月14日、15日:城庄
4月16日、17日:青凉寺、八堡
4月18日、20日:雷家碛
4月21日、22日:克虎
4月23日、24日:兔坂
4月25日、26日:临泉
4月27日、28日:白文
4月29日、30日扫尾鉴定,各乡镇未鉴定人员可到医院鉴定。
此次集中鉴定结束后,每周五(节假日除外)常年进行慢性病鉴定。
鉴定温馨提示
一、病种:省定43种慢性病种(详见下文病种介绍)。二,标准:二级甲等及以上医疗机构近二年的病历资料、诊断证明书、未住院的病人须提供近半年内的门诊病历及相关检查报告单、诊断证明书。
三,新增“两病”纳入慢性病报销:高血压、糖尿病无并发症者属"两病"范围。需携带二甲及以上近半年的诊断证明和相关疾病报告单,同时携带身份证,社保卡复印件各1张,1寸像片2张,(无并发症的“两病”和有并发症的报销额度不同)。
四、所需资料:
1、身份证复印件一张;
2、社保卡复印件一张;
3、1寸免冠照片两张。五、县医院负责三交片、刘家会片;医院负责临泉片,兔坂片。六、新冠疫情防控期间,需要注意佩戴口罩和体温监测、陪侍人员不超过一人。七、请大家仔细了解病种,如不属于省定43种慢性病和单纯糖尿病、高血压"两病"范围的,医院鉴定,避免浪费大家的时间和费用。慢性病相关*策
城乡居民基本医疗保险慢性病相关*策知识一、慢性病病种(36种)
1,重性精神疾病;
2,急性脑血管后遗症;
3,甲状腺功能亢进(或减退);
4,糖尿病(合并严重并发症);
5,慢性阻塞性肺气肿;
6,类风湿性关节炎(严重肢体功能障碍);
7,强直性脊柱炎;
8,高血压(有心,脑,肾,眼并发症之一);
9,脉管炎;
10,心脏病合并心功能不全;
11,慢性心力衰竭;
12,肺心病;
13,风湿性心脏病,;
14,冠心病(非隐匿型);
15,慢性化脓性骨髓炎;
16,心脏换瓣膜术后;
17,癫痫病;
18,帕金森氏病;
19,支气管哮喘;
20,肾功能不全;
21,慢性溃疡性结肠炎;
22,活动性结核病(免费项目除外);
23,白癜风;
24,膝关节骨性关节炎(严重肢体功能障碍);
25,肾病综合征;
26,肝硬化失代偿期;
27,银屑病;
28,系统性红斑狼疮;
29,慢性中度及重度症病*性肝炎;
30,重症肌无力;
31,特发性紫癜;
32,慢性再生障碍性贫血;
33,股骨头坏死;
34,血管支架植入术后;
35,终末期肾病;
36,血友病。
二、特殊慢性病病种(7种)
1,肺结核全监治疗;
2,恶性肿瘤化学药物治疗;
3,恶性肿瘤放射性药物治疗;
4,肾移植术后抗排斥治疗;
5,慢性肾功能不全(尿*症)血液透析;
6,慢性肾功能不全(尿*症)腹膜透析;
7,白血病。
三、申报对象
当年参加城乡居民基本医疗保险(即原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险),需长期门诊治疗,且符合以上36种慢性病种、7种特殊慢性病种之一的患者。
四、门诊报销*策
通过慢性病鉴定的患者,在最高支付限额内,符合门诊医保目录*策范围的费用统筹基金按60%比例进行报销;
建档立卡贫困人口在最高支付限额内,符合*策的费用统筹基金按%比例进行报销。
五、门诊支付限额
(1)以下24种核定支付限额元/年:
重症精神病、急性脑血管后遗症、甲状腺功能亢进(或减退)、糖尿病(合并严重并发症)、慢性阻塞性肺气肿、类风湿性关节炎(严重肢体功能障碍)、强直性脊柱炎、高血压(有心,脑,肾,眼并发症之一)、脉管炎、心脏病合并心功能不全、慢性心力衰竭、肺心病、风湿性心脏病、冠心病(非隐匿型)、慢性化脓性骨髓炎、心脏换瓣膜术后、癫痫病、帕金森氏病、支气管哮喘、肾功能不全、慢性溃疡性结肠炎、活动性结核病(免费项目除外)、白癜风、膝关节骨性关节炎(严重肢体功能障碍)
(2)以下5种核定支付限额元/年:
肾病综合征、肝硬化失代偿期、银屑病、系统性红斑狼疮、慢性中度及重度症病*性肝炎
(3)以下7种核定支付限额00元/年:
重症肌无力、特发性紫癜、慢性再生障碍性贫血、股骨头坏死、血管支架植入术后、终末期肾病、血友病
(4)以下1种核定支付限额元/年:
肺结核全监治疗
(5)以下2种核定支付限额00元/年:
恶性肿瘤化学药物治疗、恶性肿瘤放射性药物治疗
(6)以下4种核定支付限额1元/年:
肾移植术后抗排斥治疗、慢性肾功能不全(尿*症)血液透析、慢性肾功能不全(尿*症)腹膜透析、白血病
温馨提醒:慢性病门诊报销标准以医保中心最新*策为准。(来源:综合医保中心、县医院、医院)
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