脊柱结核

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TUhjnbcbe - 2020/9/25 1:30:00
中科医院专家 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/

结核病危害人类已经有几千年的历史了,我国最早的医书《*帝内经素问》上就有类似肺结核症状的描述。考古学家从新石器时代的人骨化石上发现有脊椎结核的痕迹,埃及木乃伊中也有驼背(脊椎结核),我国在长沙马王堆汉墓中从保存完整的女尸肺部所拍摄的X线胸片上发现有残留的结核钙化病灶。《红楼梦》中的林黛玉也是死于肺结核……。综上所述,结核病是流传很早的一种呼吸道传染病,古人称为“痨”病。

但结核病的传染并不是象人们想象的那么可怕。年,英国专家在印度马德拉斯研究证明,住院治疗和居家治疗的排菌结核病患者其家庭接触者的感染率没有很大差别,这是因为,结核病患者在其应用抗结核病药物治疗后,其结核菌的数量将大幅度减少,其*性也大大下降了,但是,必须完成规定疗程,才能彻底治愈。否则,治治停停,形成慢性排菌者,对社会危害会更大。

未被发现和治疗的排菌病人其传染性最大。在第二次世界大战期间,丹麦有个女教师带病上课两个月,结果有70名学生被传染,有41人出现原发结核,两年内发生续发结核8人,发病率高达70%。

研究表明,排菌病人一旦治疗3天后,其细菌的*性和活力就大大下降,对外界的传染力也就相对地减弱了。传染性最强阶段是在其未被发现和治疗之前。

需要特别指出的是,结核病尽管是传染病,但经过几十年的有效防治,排菌患者大幅度减少。据新密市结防所近几年统计,排菌患者的比例还不到新登记患者的五分之一。但为什么还有五分之四的不排菌患者而被登记和治疗呢?这是因为,现在人们的健康意识大大增强,那些活动性未定(肺部病灶介于活动和非活动之间)的患者由于没有原来的胸片可以对比,患者又有治疗要求,医生又不敢保证不进行治疗患者不会复发,所以就将这些患者也进行了登记和治疗。

另外,随着结核病归口管理工作的不断加强,原来没有在结防机构登记的结核性胸膜炎患者,也通过转诊途径都在结防机构登记或治疗,这样以来,排菌患者的比例自然不高。所以大部分登记治疗的患者并不是传染源,即便是传染源,抗结核药物治疗后,其菌量的减少和*力的下降,对健康人的传染也将大大下降。

据年全国第四次结核病流行病学抽样调查提示,我国结核病的感染率为44.5%,全国约有6亿人感染结核病,但目前每年发生结核病的还不到万人,发病率还不到感染人口的0.02%。

新密市结核病防治所的工作人员天天接触肺结核患者,其中不乏排菌患者和耐药患者,建所近40年来,人员换了一茬又一茬,但没有一个人患上肺结核病的。这是因为,从事结核病防治工作的人员感染结核病或不可避免,但发病与否主要取决于自身的抵抗(免疫)能力,正所谓:“正气(免疫力)内存,邪(细菌、病*)不可干(感染和发病)”,“邪之所奏(侵犯人体),其气必虚(免疫力下降)”。

最后提醒大家,保持室内空气流通、强身健体(提高免疫能力)和感染结核病后(结核菌素试验强阳性者)预防性治疗等是预防发生结核病的主要措施。

综上所述,结核病并不是那么可怕,人们也不必谈“痨”色变!对结核病患者也不能有任何“敌”视态度,应该对他(她)们给予更多的关爱和帮助。

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