今天和大家讲一讲关于腰痛方面的问题,我们大约有80%的人可能在某一个时段,都会经历这个腰痛的这么一个问题。
国内研究结果表明,从35岁到55岁这个年龄段是腰痛的好发年龄,腰痛你看起来都是腰部疼痛的症状,但是实际上能够引起腰痛疾病的还是非常多,那么有哪些原因可能会导致腰痛?
我简单的总结了一下临床上比较常见的一些疾病,除了腰疼以外其实腰椎间盘突出症的患者往往还会有下肢,一侧下肢,有些是双侧下肢的这种放射性的疼痛,比如他沿着腿的后部走,我们经常叫坐骨神经痛,如果他沿着大腿面前边向下放射疼痛,我们叫骨神经痛。
这实际上是因为突出的椎间盘的不同阶段压迫了不同的神经根,所导致的这种疼痛部位的变化。我们在临床怎么来验证,一般就是让患者躺在床上平卧位,然后让他的腿伸直往上抬,抬的过程中疼痛出现了或者是加重了,那么基本上可以确定,有可能是椎间盘突出症发作了。
第二个常见的病就是腰肌劳损,其实腰肌劳损在我们临床发病率,还是高于腰椎间盘突出症,腰肌劳损的特点通常是在下腰部,就是腰部比较靠下,快接近骨盆的这个位置出现的疼痛,疼痛可以偏一侧,也可以两侧同时出现。还有一个就是他疼痛的性质,往往是一种困痛和酸痛为主,而且固定姿势时间长了,或者劳累的时候疼痛比较容易加重。平卧休息的时候可以减轻,但是有一点要注意,就是个别患者就腰肌劳损特别重的患者,实际上他在刚开始平卧休息的时候,疼痛可以减轻,但是当他躺时间长一点以后,他会发现腰部更加僵硬难受,疼痛反而可能会加重甚至有些患者在晚上休息的过程中,凌晨4.5点钟因为腰疼疼醒了,这是非常严重的腰肌劳损的患者。
第三个病就是腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症顾名思义就是,腰椎管走形神经这个骨管变狭窄了,自然神经就会受到压迫,主要的表现就是在腿部出现抽疼、麻木甚至无力,还有患者就在走路的时候,走几百米就感觉腿拖不动了,必须要坐下或蹲下来休息,这样才能够缓解症状继续向前走,这是典型的间歇性跛行的症状。
第四个就是关节突然性的腰疼,因为我们腰椎椎骨之间的小关节随着年龄的增大,它也会像我们膝关节、踝关节,髋关节一样也会出现老化,出现骨性关节炎或者叫骨关节炎,这个时候关节炎一旦发作以后,就会出现比较明显的腰部的疼痛的问题。
还有就是骨质疏松引起的,脊柱椎体的压缩性骨折,这种骨折其实很多的患者会觉得为什么我只是蹦了一下,或者是从高处蹲了一下,很轻微的,就出现了腰疼,这个时候如果拍片子发现,这椎体变扁了,这叫做骨质疏松性的病理性压缩性骨折。它也会引起比较剧烈的疼痛,当然骨松引起的椎体压缩骨折,其实更多是在胸椎下胸段,腰椎相对还是少一些。但不是没有,其实他还是涉及到我们的腰椎,所以总的来说就是腰疼,虽然在我们临床是一个比较常见的病症。但他的病因是非常多的,所以如果说当一个人出现了腰疼,而且长时间休息或者是改变了工作生活规律以后,依然不能缓解,医院去就诊,让专业的医生帮你判断一下到底是什么原因导致了腰痛的发作,以免耽误了病情的治疗。
我是骨科医生温鑫柱。谢谢大家点赞,