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浙江新闻客户端
记者郁馨怡通讯员李吴军
近日，国家卫生健康委员会公布了首批医院名单。浙江省有41家医院入选，其中也包括嘉兴的4家医院，分别是嘉兴市妇幼保健院、嘉兴市秀洲区妇幼保健院、海宁市妇幼保健院、海盐县妇幼保健院。这意味着，分娩镇痛将在全国推广，惠及更多产妇。
分娩镇痛也就是人们说的“无痛分娩”。目前大家接触比较多的分娩镇痛方法就是“硬膜外分娩镇痛”，就是在产妇腰背部脊柱内注入一定剂量和浓度的麻醉，通过阻滞腰部以下的感觉神经来减轻或消除分娩疼痛。
图片来源：视觉中国
事实上，在嘉兴，分娩镇痛早已运用在临床上。嘉兴市妇幼保健院自年就开展“无痛分娩”技术，截至目前已帮助近4万名产妇实现“无痛分娩”，大大降低剖宫产率和孕产妇、新生儿死亡率，为母婴安全提供保障。
3月26日下午，33岁于女士在嘉兴市妇幼保健院分娩二孩时用了“无痛分娩”。“当初生大宝的时候就用了‘无痛分娩’，这次开到二指时，实在是疼痛难忍，还是选择打‘无痛’。”于女士说，在开始注射麻药几分钟后到生完孩子，一直没有太强烈的疼痛感，同时镇痛期间，四肢活动等也没有影响。
于女士回想起10年前自己生第一个孩子时，当时大家对“无痛分娩”接受度还不高，在待产室不时会听到其他产妇分娩时撕心裂肺的叫声。10年后再次进入待产室，感觉到的是安静。
据嘉兴市妇幼保健院副院长、麻醉主任医师王立中介绍，目前嘉兴市妇幼保健院的产房可提供24小时“无痛分娩”服务，“无痛分娩”率已达80%。
据了解，开展试点后，由中国医师协会麻醉学医师分会、妇产科医师分会会同中华医学会麻醉学分会成立的分娩镇痛试点专医院进行指导和考核，医院进一步规范分娩镇痛技术操作，不断完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。
同时，医院也会以点带面，逐步将分娩镇痛技术向其医联体内其他医疗机构推广，发挥医院辐射带动作用。
“无痛分娩”对胎儿安全吗？“无痛分娩”就真的不疼了吗？哪些人不能做“无痛分娩”？……对于准妈妈们的一堆问题，记者也请嘉兴市妇幼保健院麻醉科的专家为大家解答一下。
“无痛分娩”的好处有哪些？
疼痛作为五大生命体征之一，对产妇和胎儿可造成很大的生理影响。“无痛分娩”可以降低产妇因产痛引起的紧张状态，让准妈妈们不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，第一产程得到充分休息，积攒体力以应对分娩，减少不必要的耗氧量，防止母婴缺氧的发生。
图片来源：视觉中国
哪些人不能做“无痛分娩”？
在进行“无痛分娩”之前，首先要征得产妇同意，签署《知情同意书》。同时，产科和麻醉科医生也需要对产妇进行专业评估。存在凝血功能异常、穿刺部位感染或损伤、低血容量或低血压、颅内压增高、脊柱病变或严重脊柱畸形、神经系统疾病或神经病变等有椎管内阻滞禁忌症的产妇；对局部麻醉药或阿片类药物过敏者；无法配合进行穿刺的产妇，这些人群都不能做“无痛分娩”。
“无痛分娩”就真的不疼了吗？
由于每位产妇对疼痛的敏感度不同，“无痛分娩”所达到的效果也不尽相同，并非所有的分娩都能做到完全无痛。
如果按照0~10分给疼痛程度定级，一般分娩疼痛的疼痛程度在7分以上，通过“无痛分娩”一般能将疼痛降低至3分以下。使用“无痛分娩”后，有的产妇能够感觉到宫缩，能够配合产程，也能使得上力，更有利于第二产程的分娩。
如果是对疼痛特别敏感的产妇，可以在麻醉医师设定好的剂量内，根据疼痛的程度自我控制给药。
什么时间使用“无痛分娩”最佳？
产妇进入产程，子宫有规律收缩时，即可向助产士提出“无痛分娩”的要求，只要符合条件，便可由麻醉科人员安排最佳的时间实施无痛分娩。
“无痛分娩”对胎儿安全吗？
一般，“无痛分娩”使用的麻醉药浓度仅相当于剖宫产药物浓度的1/8左右，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对母体、胎儿基本上不会有不良影响。