□医院康复医学科杨宁侯丽敏吕靖
腰部是人体重要的负重和发力部位。在生活中，腰疼十分普遍，甚至已经成为跨越年龄的一种通病。疾病、久坐、生理期、运动、搬重物……这些时候都可能触及腰痛“开关”。
腰痛的发病机制多种多样，最常见的原因如下：
脊柱问题。在稳定性很好的情况下，人的腰部可承受一二百斤的重量。负重过大，腰椎小关节内的软骨面就会磨损，产生腰椎小关节病。另外，椎间盘类似汽车的减震弹簧，有一定回弹力，但如负重过大，出现病理性退变，导致骨质增生，加速腰椎老化，引起疼痛，也可引起腰椎间盘纤维环局部破裂，椎间盘髓核通过破裂处进入椎管，压迫邻近神经，导致腰痛。因此，生活中应避免少搬重物。久坐久站特别伤腰，近七成腰痛患者都与久坐久站相关，司机、白领、学生，都是腰痛高发人群。
骨质疏松。随着中老年人钙流失速度增加，骨质疏松进一步发展后，可能会出现慢性游走性腰背部疼痛，严重者打喷嚏都可能诱发胸腰椎压缩性骨折，引起突发剧烈腰痛。中老年人要定期做骨密度检测，如果骨质疏松超过一定程度，一定要及时就医，防止骨质疏松持续发展，引起腰痛、骨折等一系列临床问题。
腰肌劳损。腰肌劳损主要是腰部肌肉、筋膜及骨膜的慢性劳损。原因主要有两类，一是长时间保持一个固定姿势或长时间的弯腰工作，引起腰部的局部肌肉筋膜的组织液渗出，出现无菌性炎症，刺激神经引起疼痛。二是腰部外伤后没有及时治疗或治疗措施不当，导致慢性腰肌劳损的发生。
其他疾病。泌尿系统结石也可能诱发腰痛。这类疼痛一般突然发病，痛感剧烈，伴有小便不适，两侧肋脊点、背部叩痛，但脊柱不疼。腰部带状疱疹、盆腔炎等腰腹部位的疾病，也会引起腰痛。
出现腰痛后，应对方法有哪些呢？
生活中，我们对待不同腰痛，有不同的应对方法：
急性腰痛不能等。突发剧烈腰痛时，不能随意吃止疼药，需要立刻就诊排查一些危险的急症，例如腰椎骨折、腰椎间盘突出、感染、泌尿系统结石、宫外孕、动脉瘤、动脉夹层破裂等。
渐重渐轻腰痛可观察。如果出现隐隐的腰痛，由很轻的症状逐渐加重，过两天又轻了，且没有其他系统症状，可以继续观察，有些腰痛人体能自我恢复。腰痛发病期可戴护腰带，提供支撑和保护，一般使用2～3周，不超过4周，症状缓解后就应去掉护腰带，避免自身腰部肌肉力量下降。若腰痛长期反复发作，需就诊明确病因，比如腰椎间盘突出、腰部肌肉痛、盆腔炎、月经疼痛等。