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浙江新闻客户端通讯员杨赟
十月怀胎，一朝分娩。分娩常常被认为是人所经历的痛之极点，相信妈妈们都有过痛到生不如死的感觉，如果能减轻痛苦那该多好？
近年来，无痛分娩作为国内外公认的一项安全可靠的镇痛技术，逐渐走进大众视野。在年国家卫生健康委办公厅关于印发第一批医院名单的通知中，医院位列其中。但在具体推广过程中，也有不少市民表达出心中的疑虑，比如不少人担心无痛分娩使用的麻醉药会影响产妇和胎儿，事实真是如此吗？近日，记者走进医院，实地探访无痛分娩。
生孩子是每个妈妈的生死劫
4月3日上午9点，准妈妈小蕾正式入住医院。当记者走近病房时，不时听到从房间里传来阵阵喊痛的声音。“
现在还没有开指，但已经有阵痛的表现。”产房护士长俞镒妃告诉记者，产痛是在分娩过程中，源于宫缩和宫颈口的不断扩张，不仅表现在下腹部，还会放射至腰骶部和大腿根部，刚开始是隐隐的痉挛疼痛，随着产程的进展和宫缩力度的增大而不断加剧，呈现出间歇性发作，持续性加重。当宫口开至7至8cm时最疼，在医学疼痛指数里，产痛仅次于烧灼伤痛，排在第二位。“小蕾是第一次生产，没有经验，也没有经过特别的训练，所以阵痛表现比较明显。”
记者看到，每隔5分钟左右，阵痛便如约而来，并随着疼痛逐渐加强，小蕾从开始需要狠抓床围挡来缓解到情不自禁地浑身颤抖。
“你在生产前有了解过无痛分娩吗？”面对记者的疑问，小蕾强忍着阵痛摇摇头。当听闻是注射麻药时，陪在一旁的婆婆、妈妈连声说：“生孩子哪有不疼的，老一辈说自然生是最好的，我们不能打麻药……”
下午1点开始，随着宫缩的频率逐渐频繁，疼痛感也越来越强烈，被阵痛折磨一天的小蕾已是疲惫至极，疼痛难忍。此时，小蕾提出“无痛分娩”的要求。19点30分，宫口已开3指，医生检查符合注射麻醉的条件。打上无痛后的小蕾立马缓过来，疼痛感降到足以让她安心休息的程度。“你好好休息，等待第二产程，那才是一场攻坚战呢。”在俞镒妃的细心叮嘱下，小蕾渐渐闭上眼睛，进入梦乡。
23点20分，宫口全开，小蕾从待产房转移到产房，进入第二产程。1点01分，一声微弱而娇羞的女宝宝的哭声响彻产房。
无痛分娩对母婴没有不良影响
无痛分娩，在医学上也称为分娩镇痛，是用不同的方法减轻产妇分娩时的疼痛，使其顺利度过分娩期，包括椎管内阻滞镇痛、音乐镇痛、水中待产等方式。据了解，椎管内阻滞镇痛是目前镇痛效果最确切、最好的一种方式，也是无痛分娩采取的最主要方式。
“早在年，医院就已经开展无痛分娩，但多数人不了解，尤其是老一辈的人一直存在一个误区，觉得会影响产妇和胎儿的健康。”医院麻醉科主任医师俞丽君介绍，椎管内阻滞镇痛的用药采取的是局部用药，药物的种类和剂量都已充分考虑对胎儿和产妇的影响。在实施椎管内分娩镇痛时，麻醉医师会在产妇背后大约腰部的高度，将一条非常精细且柔软的导管置入其硬膜外腔，接着采用持续性泵注药物的注射方式，直至生产完成，等一切稳定后再拔除导管。在整个过程中，麻醉药的浓度非常低，不到剖宫产的1/3。“药物直接注入椎管内而不通过静脉，进入母体血液循环后到达胎盘的药量微乎其微，对产妇和宝宝没有不良的影响。”
虽然无痛分娩可以减轻产妇的痛苦，但也并不是每个产妇都适用。“有凝血功能障碍或正在接受抗凝治疗、处于急性感染期、脊柱畸形或腰椎做过手术、皮肤局部有脓肿、血小板过低、有严重的合并症不能耐受穿刺的产妇，不适合做椎管内分娩镇痛。”俞丽君告诉记者，因为对麻醉技术要求高，所以都是由拥有专业麻醉技能的麻醉医师来操作的。
针对产妇在产后出现腰痛怀疑是无痛分娩所致的情况，俞丽君表示要为“分娩镇痛”技术“正名”。她解释说，产后腰酸其实并不是因为麻醉操作引起的，而是怀孕九个月的过程中，孕妇的肚子在增大，个人的身体结构和弯曲度都在发生变化，再加上产后妈妈非常辛苦，哺乳会让新妈妈们在一年左右的时间里无法安心睡眠，这些因素都与腰痛有密切的关系。
无痛分娩真的一点都不痛吗？
无痛分娩是不是真的完全无痛呢？答案是否定的。
“无痛分娩只是把疼痛降低到产妇能够耐受的程度，有的人觉得完全不痛，有的人觉得疼痛可以接受，还有的产妇则因为过于紧张或恐惧，会增加对疼痛的敏感度。”俞丽君说。
有关医学研究表明，阵痛除在宫口开全进入第二产程迫使产妇用力之外，对母婴而言其实没有一点好处，相反其负面影响非常大，会导致产妇血压升高、心率增快，随着不停地哈气喘气换气，容易出现呼吸性碱中*，影响胎盘供血，从而出现胎盘缺氧的情况，同时由于疼痛会引起产妇大量出汗、脱水，子宫收缩不协调，从而使产程进展受到影响。
“无痛分娩的意义，除能降低产妇分娩的痛苦外，最重要的是，它不影响宫缩和产妇的运动，被称为是一种‘可行走式无痛分娩’。它可以减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，让她们在第一产程得到充分的休息，当宫口全开时，因积攒下体力而有足够的力量完成分娩。”
那么，在医院有多少产妇会选择无痛分娩呢？
“大概60%左右，现在全国推广刚开始，所以在逐渐增加的过程中。”俞镒妃告诉记者，目前医院还设有产前导乐分娩、孕妇学校、产后母婴健康中心等，给产妇提供情感和实际操作方面的经验和服务，帮助她们树立信心，顺利分娩。