许多有害物质可改变人类发育的生物过程,公认致畸物包括病*(如风疹病*、巨细胞病*、先天性淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病*)、环境因素(如高温、辐射)、化学因素(如汞、酒精)、治疗药物等。临床上常见的致畸药物和不良影响都有哪些呢,一起来看一下吧!
1.血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂
妊娠早期接触可能会导致心血管/中枢神经系统畸形;妊娠中期接触可导致羊水过少、无尿、肾衰竭、肢体痉挛、肺发育不良。
2.选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
?舍曲林:脐膨出、房间隔及室间隔缺损发生风险增加;
?帕罗西汀:先天性心脏畸形、无脑儿及脐膨出发生率增加1.5-2倍;
?所有SSRI:妊娠晚期应用与短暂性新生儿呼吸窘迫有关。
3.抗惊厥药
?丙戊酸:不同的颅面外观、肢体异常、心脏缺陷、中枢神经系统功能障碍;
?卡马西平:面部畸形、发育迟缓、脊柱裂、远端指骨和指甲发育不良;
?苯妥英钠:先天性心脏缺陷、腭裂。
4.抗焦虑药(苯二氮卓类)
新生儿戒断症状、肌张力低下、发绀、新生儿低肌张力综合征。
5.烷化剂
环磷酰胺:生长首先、硬腭高拱、小头畸形、扁平鼻梁、并指及手指发育不良。
6.激素/雄激素
?醋酸甲羟孕酮:男性胎儿尿道下裂风险增加;
?达那唑:女性胎儿出现雄激素作用。
7.抗代谢药物(MTX)
颅面骨、轴向骨骼、心肺及胃肠道畸形。
8.抗甲状腺药物
?丙硫氧嘧啶:胎儿甲状腺功能低下、皮肤发育不良;
?甲巯咪唑:胎儿甲状腺肿、皮肤发育不良、食道闭锁、鼻后孔闭锁。
9.香豆素衍生物
华法林:胎儿鼻骨发育不全、小眼畸形、四肢发育不全、生长首先、心脏疾病、脊柱侧弯、耳聋、中枢神经系统畸形、智力低下。
10.锂
胎儿和新生儿心律失常、低血糖、肾性尿崩症、羊水过多。
11.维A酸(异维A酸)
严重的中枢神经系统、心血管系统及内分泌系统畸形、智力低下。
内容来源:《妇产科学最新诊断与治疗》(上下册)(第11版)
内容摘自《妇产科学最新诊断与治疗》(上下册)(第11版)
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