很多四五十岁或以上的中老年人
某天突然发现自己不愿意走稍远的路
走会儿，两腿酸沉、麻木或疼痛
需蹲下或坐着休息后，才能接着走
专家提醒：可能是腰椎管狭窄症作怪
请务必尽早检查治疗
腰腿疼痛十余年，竟缘于腰椎管狭窄
15年前，陈阿婆就发现自己有腰痛伴双腿疼痛的毛病，以为是年纪大了骨质疏松，也就没放在心上。近年来，陈阿婆腰腿疼痛的毛病越来越厉害，双腿还有麻木症状，行走越来越困难，医院，均建议她手术治疗。她对手术有着各种担心，就一直吃镇痛药缓解疼痛，然而长期吃镇痛药，不但出现了肠胃不适，效果更是越来越差。
今年已56岁的陈阿婆最近因腰腿痛疼痛难忍，被家人送到朱晓东教授门诊看诊，经过详细检查，最后确诊导致陈阿婆腰腿疼痛的原因是腰椎管狭窄症。陈阿婆和家人蒙了，这是什么*？这病名听都没听过！腰椎管狭窄大多是腰椎的退变老化，如椎间盘突出、*韧带肥厚、关节突增生肥大、腰椎不稳等造成腰椎管严重的继发性狭窄，多见于中老年人。
走路间歇性跛行，可能是腰椎管狭窄
临床上很多中老年人在看诊时总会说：“要走长距离的路，就必须得走一段歇一段，否则根本走不了，不过只要坐着休息下，就又可以继续走了。”这种现象在医学上称为“间歇性跛行”，多由于老年性腰椎退变增生等，造成腰椎椎管、神经根通道及椎间孔的变形或狭窄，引起马尾神经或神经根受压，产生相应的临床症状。
正常人体的腰椎管和神经之间还有较大的储备空间，这些空间内是脂肪组织，轻度的狭窄在早期只是侵占了椎管的储备空间，而神经尚未受压，这时患者是没有症状的，或者仅有轻微的腰部酸胀不适，休息后症状可以缓解。随着腰椎管狭窄程度的加重，椎管储备空间的消失，神经就受到了压迫。
之所以走路会出现间歇性跛行，是因为人步行时腰椎处在伸直状态，椎管腔相对狭窄，加之下肢运动使椎管内组织充血水肿，从而压迫马尾或神经根而产生下肢无力、麻木、疼痛。而当人骑自行车时，腰部处于前屈状态，此时椎间盘后方间隙增宽，椎管腔扩大，症状也就不会出现。
治疗依病情而定，影响生活及早手术
随着病情发展，腰椎管狭窄症患者腰部症状减轻甚至消失，反而出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退甚至肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等。因此要早发现、早诊断、早治疗。非手术疗法只是在一定范围与程度上缓解症状，当疼痛持续影响患者正常生活、工作时，应考虑手术治疗以扩大椎管。
腰椎管狭窄唯一有效的方法就是手术扩大椎管，具体治疗方案需在专业的影像学检查后才能进行。通过CT和核磁共振检查，可明确腰椎椎体退变程度、增生在哪一节椎体，腰椎有无畸形或有无合并其他椎体病变。如患者伴有腰椎滑脱或侧弯畸形，手术治疗时一定要选择经验丰富的脊柱外科医生，可有效避免椎体不稳等并发症。
温馨提醒
如某天发现自己或家人不愿意走稍远的路，
走一会儿两腿酸沉、麻木或疼痛，
需要休息下接着走，
要警惕腰椎管狭窄症！
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朱晓东医学博士
?副主任医师、副教授、硕士研究生导师
?上海壹博医生集团公益慈善技术支持专家
?壹博医生脊柱与脊柱矫形外科学科带头人
?第二医院脊柱矫形外科专家
?中国医药学会骨科分会脊柱学组委员
?中国康复医学会脊柱脊髓损伤委员会青年委员
?中国老年学学会脊柱关节疾病委员会委员
?中华慈善总会“脊柱侧弯”特约专家
?上海医学会骨科分会脊柱学组委员
?获首届第二*医大学“银手术刀”奖
专业擅长ZHUANYESHANCHANG
脊柱畸形（脊柱侧弯、驼背、腰椎滑脱等）、脊柱退变（颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等）、脊柱肿瘤与结核、脊柱外伤截瘫、骨质疏松症、强直性脊柱炎等。
每年高质量完成近余例脊柱畸形矫正手术，迄今零纠纷，零事故，部分单纯特发性脊柱侧凸患者手术只需要1个半小时，且不输血。意大利华裔脊柱侧凸患者手术治疗被CCTV-1所报道，强直性脊柱炎后凸（驼背）截骨矫形被吉林卫视所报道。国际上最早提出胸椎侧凸对心脏瓣膜功能的影响，国际上最先提出脊柱侧凸矫形的关键椎体螺钉概念，于国内率先建立特发性脊柱侧凸动物模型，在国内外学术界有一定影响。
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