腰椎间盘突出症的中医特色疗法 [复制链接]

腰椎间盘突出症是临床腰腿痛最常见疾病之一，它是由于人体脊柱受外伤、劳损或年龄大后骨质改变而导致腰椎间盘退变、老化、纤维环破坏、髓核突出压迫神经根引起的腰腿疾病、肢体神经麻木、酸楚、胀痛等症状。腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱畸形、侧弯引发的坐骨神经痛占85%以上，并可引起继发性腰椎管狭窄。腰椎间盘突出症L4/L5和L5/S1间隙发病率最高，约占90%-95%，多个椎间隙同时发病者约占5%-22%，发病率男性占1.9%-7.6%，女性占2.5%-5.0%，腰椎间盘突出症在医学上没有相应的病名，根据其临床表现，本病属中医学“腰腿痛.痹证”范畴。

腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早期的症状之一，腰痛可出现在腿痛前（多数）亦可在腿痛出现同时或之后，持续性腰背钝痛为多见，或长期取固定姿势时加重，经休息或卧床后可减轻，此类病例一般发病缓慢；另一类病例为腰痛的急发作，呈痉挛性剧痛，难以忍受，各种活动均受影响。腰痛的出现，一部分病人的腰痛出现在明确的腰部外伤当时，亦可出现在外伤后一定的间隔时间，短者数日，长者可达数周，数月乃至年余。

坐骨神经痛：由于85%的腰椎间盘突出症发生在L4/5及S1椎间隙，故腰椎间盘突出症多有坐骨神经痛。坐骨神经痛多发生在腰痛之后或当时，只有15%左右发生在腰痛之前，坐骨神经痛多为逐渐发生，开始的疼痛多为钝痛，并逐渐加重，疼痛呈发射痛，多起自臀部，逐渐下行放射，至大腿后外侧，小腿外侧至足跟部或足背，少数病例可出现由下向上的放射痛，至臀部，至大腿后外侧，小腿外侧至足跟部或足背，坐骨神经痛可因咳嗽、打喷嚏、大小便等引起腹压增高时而加剧，亦可因患者取腰部屈曲位而减轻，因此，患者多在行走时腰部前倾，卧床时取侧卧位屈髋屈膝的三屈位，骑自行车（在平地）比行走时疼痛或减轻，这是因为腰部的屈曲位可使神经根松弛所致。

腹股沟及大腿前内侧痛：高位腰椎间盘突出症时，突出的腰椎间盘可压迫2.3.4神经根，导致其支配区域的腹股沟及大腿前内侧疼痛，此外，部分低位腰椎间盘突出症亦可引起腹股沟及大腿前内侧疼痛，此种疼痛多为牵涉痛。

间歇性跛行：间歇性跛行的出现是因腰及下肢疼痛或麻木突然加重所致，此症状的出现多由腰椎间盘突出症续发腰椎管狭窄或原发性腰椎管狭窄，行走时椎管内受阻的丛静脉逐渐扩张，加重了对神经根的压迫，导致缺氧而引起。

马尾综合症：主要出现在中央型腰椎间盘突出症，有巨大突出时，可压迫附近平面以下的马尾神经，出现严重的双侧或左右交替的坐骨神经痛，会阴区麻木，排便排尿不利，双下肢的不全瘫痪，女性可有假性尿失禁，男性出现功能性阳痿。

其他：亦有报道腰椎间盘突出症患者可出现患肢发凉、尾骨痛、小腿水肿等症状。

诊

断

要

点

（1）有腰部扭伤后突发的腰腿痛病史，咳嗽、打喷嚏时加重。

（2）有典型的直腿抬高疼痛加重的体征，足腿麻木区，膝与跟腱反射减弱及伸踝、伸拇趾无力等体征。

（3）影像学检查支持诊断，实验室检查无特殊发现，排除腰椎结核、强直性脊柱炎，脊髓与马尾肿痛引起的腰腿痛。

在当入夏（7.8.9月份）正是伏天酷热之节，人体的毛孔处于奏开之时，室外气温较高，正是夏季补阳祛寒之三月。经历30载的冬病夏治，我们不仅仅治愈了数以万计腰腿痛患者，又起到补阳养生的良好效果，《*帝内经》中提出了整体观：一是强调人体是一个有机的整体，二是论述了人与自然有密切的联系，在春夏养阳，就是让人们补充足够的阳气储存到秋冬，不怕风寒之邪的侵略，强壮人之体质和抗风寒的能力，到了秋冬，气温下降，逐渐进入寒冷的冬季了，又是养阴强身之季，在秋冬养阴，可以让人体滋阴生津，这样的津液是有稀化人体血液，下降和平衡血液的粘稠度的重要功效，还有预防三高症的重要作用，所以冬病夏治既可以在短时间采取外敷中药治愈腰腿痛、坐骨神经痛、老寒腿，还有三伏天养生助阳之功效。

一年四季呈现着春生、夏长、秋收、冬藏的自然现象，所以春天要养“生”；夏季要养“长”；秋天要养“收”；冬天要养“藏”，所以，一年四季春、夏、秋、冬，每一个季节四气分明，只有掌握和依靠四季的养生和治疗，人们不仅仅是身体强健，还有更重要的意义就是延年益寿。

穴贴膏药

①春夏膏药：腰痛保健贴5盒、股痛保健贴5盒、颈痛保健贴10盒（主贴腰椎腰痛贴一片，左或右侧臀部股痛贴一片，委中、承山、足三里穴贴颈痛贴各一片，1-2天取下休息，外涂皮炎平软膏，在卧床休息30-40天配合穴贴治疗）。

②秋冬膏药：江苏七O七天然药业有限公司生产的的镇江大号膏药4袋/16张、麝香20只/2盒、正骨粉4瓶、A小膏药10袋/40张（配药粉2瓶）为一个疗程。

腰椎穴贴A大2张，左或右侧坐骨神经（臀部、委中、环跳、足三里）各穴贴A小1张（秋冬季2-3天换一次，休息一天，外涂皮炎平软膏保护皮肤，避免皮肤发红，过敏等不良反应，一个月为一个疗程，在穴贴期间必须要卧床休息，严禁做家务、上班、带孩子、做农活、打麻将或长期开车久坐，三分治七分休养是非常重要的）。

内服《腰腿康复丸》

①《组方》：田三七、当归、川芎、牛膝、*芪、补骨脂、宣木瓜、熟地、人参、元胡、砂仁等组成。

②《功效》：补气益胃、强筋壮骨、舒筋通络、活血散瘀、祛风驱寒、消肿止痛。

③《主治》：腰椎间盘突出症、急性腰腿痛。

④《服法》：每天三次，每次20粒，饭后30分钟温水送服（禁吃萝卜、浓茶、咖啡、绿豆、公鸡、老鹅猪头肉等发物，以免减缓药性）。