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医院副院长小儿骨科主任医师刘福云
孩子总是坐姿不对？
身体习惯向一侧倾斜？
两边肩膀总是不平？
背部左右不对称？
家长朋友们可要注意了！
这些都是脊柱侧弯的典型症状！
如今，脊柱侧弯已经成为一个普遍问题。青少年的书包越来越重，弯腰低头做功课的时间，越来越长……
今年小静初三毕业，在中考体检中发现双肩不等高，右侧背部隆起。
医院做进一步检查。经过医生了解病史，小静回忆在1年前自己照镜子时就觉得身体两侧不太对称，由于不好意思，平时都穿比较宽松的衣服，并且把头发留长，这样可以遮住背部的隆起，夏天也不敢跟同学一起去游泳，洗澡和挑选衣服时总是避开妈妈的眼光。
小静的妈妈由于工作忙，觉得小女孩到了青春期，有一点小小的害羞和秘密，都是这个样子。
然而，小静拍完脊柱全长X光片后，母女被惊呆了。小静被诊断为青少年特发性脊柱侧凸（弯），侧弯角度已经大于50°，错过了保守治疗的机会，医生建议手术治疗。
何为脊柱侧弯
脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱在冠状位、矢状位和轴位产生三维畸形，即脊椎的一节或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形，脊柱侧弯使脊柱呈现“C”或“S”形弯曲。
如何预防脊柱侧弯
医院副院长小儿骨科主任医师刘福云告诉大家，对于不同阶段的孩子，预防发生这种情况发生，应考虑一下几点：
出生6个月以内的婴儿，建议坐的时间不能过长。由于婴儿骨骼柔软，背部肌肉也缺乏力量，支持能力不足，坐着肯定非常难受。可能引起驼背或脊柱侧弯，还会影响内脏器官发育。
宝宝的颈椎弯曲形成以后，也就是一岁半左右后，家长就可以考虑为宝宝挑选一款合适的枕头了。宝宝学会坐之前，给宝宝枕头只会适得其反，让他睡的更不舒服。
注意背书包等不良的习惯影响脊椎发育。一些孩子喜欢单肩背书包，长此以往，就特别容易发生脊柱侧弯，造成肩膀高低不同。
另外，双肩背书包过重的话，脖子会无意识向前倾，长时间可导致脊柱侧弯、驼背，腰肌劳损、肩膀高低不同等病症。书包的重量最好不要超过体重的15%。
脊柱侧弯跟孩子平时的坐姿也有很大关系。练习正确的走路姿势与坐姿对脊柱的形态、功能和健康十分重要。驼背是一种典型的错误姿势，因此，在坐位或行走时，请抬头挺胸，并保持腰部微微弯曲。
如何检测孩子是否有脊柱侧弯？
STEP1：脱去孩子上衣，观察是否有高低肩、背部隆起、骨盆偏移等情况，观察皮肤是否存在以下情况：
咖啡牛奶斑和腋窝雀斑(提示神经纤维瘤病)；
血管病变、色素沉着减少病变、色素沉着过度病变、浅凹或覆盖脊柱的毛发斑（提示椎管闭合不全有关）。
STEP2：测量对比孩子两臂伸展距离(即臂展)和身高，若臂展明显长于身高超过5cm，伴高低肩、背部突起，则怀疑脊柱有侧方的凸出。
STEP3：进行前屈试验。伸直膝盖向前弯腰90度，双臂自由下垂，一侧肋骨胸廓或腰椎旁肌高于对侧则为阳性表现。这是检查轻中度侧弯最敏感的查体方法。
STEP4：测量孩子下肢是否等长。让孩子躺下，身体平直，家长抓住两个脚踝，对比内侧突起的骨性标志是否位置一致。下肢不等长则会导致腰椎的侧弯。
若您在家为孩子自测结果皆为异常，则怀疑脊柱侧弯，应及时就诊做进一步检查确诊。
专家简介
刘福云
医院副院长、主任医师、教授、医学博士、博士生导师。中华医学会小儿骨科委员、河南省肢体畸形防治专业委员会主任委员、省小儿外科学会副主任委员、省骨科学分会常务委员兼小儿骨科学组组长、省脊柱脊髓损伤学会副主任委员、省中西医结合骨伤科专家疑难病会诊组副组长、市医学专家会诊中心首席小儿外科专家、省小儿外科重点学科及教育厅学术技术带头人，《中华小儿外科学杂志》、《中国矫形外科杂志》及《临床小儿外科杂志》编委、《河南外科学杂志》常务编委。主持课题11项，专著6部，成果及奖励8项，论文70余篇，其中SCI论文5篇，中华系列杂志15篇。擅长：1.脊柱侧弯尤其是先天性脊柱侧弯的早期治疗，在国内达领先水平；2.国内首先开展椎板双开门治疗脊髓脊膜膨出及脊髓拴系综合征；3、对复杂多发的先天性脊柱脊髓畸形一次手术成功，国内少见报道；4.各种化脓性、风湿性、结核性骨关节感染；5.各种骨骼肌肉系统良、恶性肿瘤；6.先天性髋关节脱位等四肢关节畸形及骨折的诊断治疗。
编辑:漫漫责编：杨晓
主编：董红监制：陈德年
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