白癜风诚信坐标企业 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6169122.html齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生周文嘉李梦涵通讯员陈丽艳王燕
人一上了年纪,这骨头也开始跟着老化,有的老年人搬个花盆甚至是打个喷嚏,就可能骨折；而有的老年人,经常被莫名而来的腰背痛折磨……其实,他们都可能是骨质疏松了!
作为一种常见慢性病,骨质疏松可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性,是影响老年人生活质量的主要疾病之一,它所引起的骨痛、关节畸形、脆性骨折及其并发症,严重影响着中老年人的生活质量,致残率及死亡率较高。
搬个花盆两次骨折原来是严重骨质疏松
52岁的武先生,闲暇之余最大的爱好就是养花,下班之后浇花、拍照、发朋友圈,是他每天乐趣的来源。不过,万万没想到,短短半年多时间,自己就经历了两次腰椎骨折,而且这两次骨折都不是摔伤、撞伤,只是因为搬了两次花盆。
一个雨天,武先生将几株盆栽搬到屋内后,突然感到腰部剧烈疼痛,医院检查,发现腰1椎体出现了压缩骨折并后纵韧带复合体损伤。
入院之后详细检查,武先生惊讶地发现,自己的骨密度T值竟然低到了-4.3,达到重度骨质疏松的诊断标准。而骨质疏松正是他稍微一使劲就骨折的“罪魁祸首”。
据了解,骨头是由有机质和无机质组成的。有机质像橡胶一样使骨头柔软有弹性,无机质主要是无机盐,如磷酸钙和碳酸钙,它使骨头硬而脆。它们的比例随着年龄不同而发生改变。
在儿童时期,骨内含的有机质较多,这时骨头刚中带柔,富有弹性不易折断。成人骨骼中,有机质占30%左右,无机质占70%左右,骨头显得很刚硬。当骨形成减少而骨吸收增加时,就会发生骨质疏松。
医院创伤外科主任、主任医师周华江表示,骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现,因而被称为“无声的杀手”、“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。
“部分患者可能没有明显的临床症状,仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后,才被诊断为骨质疏松症。”周华江说,他的一位朋友还不到60岁,经常坐公交车,有时坐的时间稍微长一点,公交车颠一下就出现好几次骨折,这就是比较严重的骨质疏松。
每3秒钟就会发生一起骨质疏松引起的骨折
据了解,老龄化及一些影响骨代谢的疾病和药物,是导致骨质疏松的主要原因。
“骨质疏松可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性,是影响老年人生活质量的主要疾病之一。”医院内分泌科主任医师逄曙光说,随着病情进展,骨量不断丢失,骨微结构破坏,骨质疏松患者会出现骨痛、脊柱变形,甚至发生骨质疏松性骨折等严重后果。
不过,骨质疏松症也不是老年人的专利,越来越多年轻患者出现骨量减少,甚至骨质疏松的病变,这通常跟不良的生活习惯有关。
“有的年轻人不爱晒太阳,几乎不运动,又爱喝碳酸饮料,导致年纪轻轻就出现骨质疏松。”周华江遇到一位骨折的年轻女子,才二十岁出头,骨头却老化得像四十多岁的中年人。
“全世界每3秒钟就会发生一起骨质疏松引起的骨折,预计在未来30年内,骨质疏松将占所有骨折病例一半以上。在国内,骨质疏松也有着年轻化的趋势。”医院脊柱外科主任医师仲江波介绍,根据年《中国骨密度状况调查报告》,50岁以上人群中,半数存在骨量异常。并且,有三成国人骨骼指数不达标,在35岁后的人群中,骨质疏松发病率居然从1%上升至11%。因此,目前不光是老年人容易发生骨质疏松性骨折,一些中年人尤其是绝经后妇女、大量吸烟饮酒的男性,因其他疾病需常规口服激素治疗的患者以及糖尿病患者等,都是骨质疏松骨折的危险人群。
周华江表示,骨质疏松导致的骨折通常会反复出现,危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后一年内,20%的患者会死于各种并发症,约50%的患者致残,生活质量明显下降。
同时,骨质疏松患者因为骨折要做手术,打内固定钉时,钉子的把持力较差,容易偏移甚至脱落,因此,对于患有骨质疏松症的骨折患者,一般推荐椎体成形术,这是一项微创手术,可以恢复椎体高度并且止疼。
骨质疏松不是小病早发现早治疗是关键
其实,骨质疏松症可防、可治。
加强对危险人群的早期筛查与识别,即使已经发生过脆性骨折的患者,经过适当治疗,也可有效降低再次骨折的风险。
骨质疏松症的典型症状有腰背疼痛或全身疼痛,常与腰肌劳损性疼痛相混淆。使用骨密度测定仪检测,可以及早发现骨质疏松问题。
据介绍,骨质疏松症的防治措施,主要包括基础措施、药物干预等。“基础措施包括多运动,多晒太阳,建议每天运动半小时,到室外晒太阳20分钟,这样可以促进钙的吸收。平时注重补钙,可以喝牛奶,吃豆制品、海鲜、鱼虾等。”周华江说,还应避免吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、高钠饮食,尽量避免或少用影响骨代谢的药物等。
对于50岁以上的女性,最好每天摄入mg钙,这其中,包括每天喝一袋奶,获取mg钙；日常饮食补充-mg钙。另外,可以通过钙剂来补充,同时服用维生素D,促进钙吸收。日常用的钙剂主要是碳酸氢钙,如果肠胃反应大,可以换成刺激性相对较小的磷酸氢钙。
药物治疗可以采用抑制骨吸收的药物,因为很多骨质疏松都是因为破骨细胞过于发达,破骨和成骨正常代谢是一种平衡状态,如果骨质疏松越来越重,就说明破骨细胞比较活跃。
抑制骨吸收的药物,治疗效果比较好,对于骨质疏松引起的疼痛很有效。另外,还有促进成骨的药物或者补充雌激素。
值得注意的是,长期卧床会加速钙流失,骨形成变慢,容易出现骨质疏松。
周华江提醒那些骨折尤其是下肢骨折需要卧床的患者,可以适当增加应力来促进骨愈合,比如捶脚后跟,上午五六次、下午五六次,力度保持在感觉不痛就好。等可以下床的时候,靠身体的重力进行应力,从而促进钙的吸收。
仲江波提醒,雨雪天气后,老年患者尽量少出门活动。在湿滑地面活动时,要注意穿防滑鞋,走路时不要双手插兜,要维持好身体平衡。在日常生活中,要重视预防骨质疏松,条件允许的话,可定期监测骨密度,进行抗骨质疏松药物治疗。
