白癫风 http://www.ykhongye.com/在脊柱结核的外科医治中，大大都做家仍旧取舍短节段或长节段不变，即非疾病性椎间不变。短节段不变是经过将一个平常的活动单位别离不变在病变椎体的上方和下方来完成的。长段不变的特性是将两个或多个平常活动单位别离不变在病变椎体的上方和下方。虽然上述不变和合并办法也许知足脊柱的生物力学请求，但它们时常会殉难脊柱的平常活动单位，致使相邻节段退变和慢性腰痛的产生。是以，在坚稳当建脊柱的板滞强度的同时，斟酌收缩不变规模相当要害。Gotzen等人首先提议了单节段不变的观点，即病变椎间不变，其法则是淘汰合并、不变节段和保持准则活动单位。单节段不变（Thesingle-segmentfixation）仅在波及病变的活动单位中施行，而不波及相邻的平常活动单位。是以，与无病椎间不变不同，相邻节段坚持完好，未受不变程序的损伤。生物力学钻研Dick等人表明，在受伤的椎体中施行单节段不变后，脊柱平静性巩固。单节段不变（即病变椎间不变）足以矫正脊柱不平静。在后柱机关完好的前提下，单节段不变钉棒系统的载荷小于短节段不变钉棒系统的载荷，有益于淘汰内不变关联并发症邻近节段退变有病椎间不变与无病椎间不变施行对比，发觉后者形成更多的相邻单位取代活动，补充相邻节段的聚合应力，补充椎间盘压力，最后，加快相邻节段的蜕变，进而补充ASD的也许性。病变椎间盘手术组的呈现显然优于非病变椎间盘手术组非病变椎间不变假关节的产生率补充，随之而来的是术后骨折和内不变松动的危害补充；由于应力掩饰，破裂的骨骼也许会分别，致使骨移植的初期合并难题；移植骨吸取和移位的危害也会补充。病变组和非病变组之间的Cobb角矫正率和角度损失以及植骨合并率之间没有显著不同。别的，病变椎间手术胜利地矫正了胸腰段和腰椎结核引发的脊柱后凸，更有益于胸腰段和腰椎的生理学。Jin等人表明，单节段椎弓根螺钉不变也许不变和合并腰椎和骶骨结核的病背叛段，坚持相邻脊柱的平常活动，并推进术后脊柱的成效复原。手术适应证包含：（1）非刚性胸腰椎和腰椎结核；（2）病变位于一个脊柱成效单位，无或?椎弓根损伤；（3）病变椎体高低终板完好；（4）病变椎体Cobb小于60°。手术忌讳证包含：（1）重度骨质蓬松；（2）须要矫正胸腰椎或腰椎结核的后凸反常；（3）累及胸腰椎或腰椎后方机关的结核；（4）多节段摧残的复发性肺结核。参考文件预览时标签不成点收录于合集#个
