本文原载于《中华骨科杂志》年第6期
颈椎病是指由于颈髓受压引发部分痛苦并伴手脚病症的疾病归纳征,是一种伴随脊髓性能反常,致使觉得、行动、反射与排便性能妨碍的退行性疾病[1]。颈椎病手术重要有前路、后路及先后连合三种入路。患者的基础情景、临床体现、影象学特色及术者的手术习惯都可影响手术计划的取舍。别的还需思量强逼的滥觞及地方、强逼的节段数量、能否存在先本性椎管狭隘以及术前颈椎序列的不乱性。后路手术重要用于较多节段的减压,如先本性椎管狭隘[2]或颈椎退变兼并后纵韧带骨化症的患者,其术后神经性能的复原重要取决于直接后路减压及脊髓向后漂移的直接影响。而前路手术可直接去除脊髓腹侧受压并不乱脊柱[3]。
前路颈椎间盘切除合并术是颈椎手术中最罕见的术式,可直接去除脊髓的腹侧受压,用椎间植骨抵达不乱脊柱的目标[4]。该手术可保存相对完好的颈椎剖解构造,术后植骨合并率高,在无内固准时单节段前路颈椎间盘切除合并术的椎间植骨合并率可达90%[5]。合做利用前路不乱板襄理不乱能进一步抬高椎间植骨合并率,初期改正颈椎不乱性,复原和维持颈椎生理前曲,并升高内植物关系并发症的危险,改正术后病症,增进神经性能复原[1]。
前路襄理不乱也并非没有任何危险。不乱角度的静态锁定板或许致使轴向应力遮掩,升高椎间合并率,致使假关节孕育及远期附近节段退变。半静态和动态不乱板可将更多的应力转变至椎空隙[6],但其关系于静态钛板能否存在显然上风仍有待考证[7]。晚期或许产生内不乱松动、断裂、脱出移位及金属对四周软机关的腐蚀影响[8-9]。因而,可摄取材质的钉板系统逐步遭到