导语：脊柱肿瘤原来便是部分位由于基因渐变等出处，个体细胞无克制成长。和其余部的肿瘤同样，脊柱肿瘤也会没法操纵的过分成长，普遍脊柱肿瘤分为良性和恶性。
良性脊柱肿瘤常见于神经滥觞或许骨滥觞，比方骨瘤、骨软骨瘤、脊髓瘤。自然有一部份良性肿瘤也有恶变的或许性，属于交壤性的病变。
恶性肿瘤常见于迁徙过来的肿瘤，比方肺癌、甲状腺癌或乳腺癌迁徙到脊柱的肿瘤，这类迁徙瘤，除了引发腰痛或下肢神经功用妨碍以外，也有原病发灶的呈现，比方乳腺肿块、前列腺肥硕等。恶性肿瘤尚有原发于脊柱的恶性肿瘤，比方罕见的骨血瘤等。
脊柱骨肿瘤是指产生在脊柱的骨骼及其从属机关的原发性或迁徙性肿瘤或肿瘤样病变约占满身骨肿瘤的6%--10%，个华夏发性和继发性大致各占一半各样骨肿瘤都可产生于脊柱依据WHO罕见脊柱原发肿瘤分类脊柱肿瘤诊断思绪：临床＋影象＋病理，三分离MRI对脊柱肿瘤诊断的关连序列T2W：压脂T2W对病变特为敏锐（显示病变领域及相近布局情形）T1W：显示普遍骨髓布局、肿瘤内脂肪成分、亚急性出血T1W＋C：压脂加强成绩更好（领会肿瘤血供、识别囊性成分与囊性实性成分）PDW：对软骨成分显示较佳DWI：有助于良恶性判定觉察脊柱病变是不是肿瘤？不以椎空隙或关节为核心、不伴相邻椎空隙狭隘的骨质病变，均需求思量肿瘤的或许性！罕见识别：椎间盘、椎间关节病变骨质松散及收缩性骨折传染性脊柱炎脊柱退行性疾病该病变以椎空隙为核心，椎间盘显然退变；由退变引发的终板炎，骨质记号反常，要与肿瘤有所分辨。脊柱肿瘤该病变首要控制在一锥体及其椎板上，不以某一椎间盘或关节为核心，横断面看来内有软机关肿块。骨质松散及收缩性骨折女，72岁，无显然内伤史。广泛性骨质松散，压脂序列呈低记号；并T12、L4椎体收缩；收缩锥体看来骨折线，T12后缘尖角征，需和肿瘤病变分辨。内伤收缩性骨折内伤而至骨折，残剩部份普遍骨髓机关记号；显然骨折线；积液征；真空征（非新骨折）；锥体后缘尖角征，无软机关肿物。肿瘤病理性骨折该病例肺癌骨迁徙；病变锥体完全记号反常；锥体后缘球形超过；椎体后浮现软机关肿物。肿瘤病理性骨折归并收缩骨折脊柱传染性病变
女，51岁，脊柱结核；病变以T6/7椎空隙为核心、椎间盘毁坏；相邻锥体骨质毁坏，伴椎旁软机关团块，加强扫描后内部大片无加强，提醒脓肿
进犯相邻锥体的肿瘤
病变不以S1/2椎空隙为核心、不伴椎间盘毁坏的骨质变动，椎旁软机关肿块脊柱肿瘤病发岁数图中淡粉色疾病为良性，蓝色为偶有进犯或迁徙，紫色为恶性脊柱肿瘤病变数目及部位高病发变---骨髓瘤当浮现高病发灶后，诊断更偏向恶性病变良恶性骨肿瘤普遍识别点罕见的脊椎良性肿瘤1、锥体血管瘤
男，51y，T6锥体、血管瘤（CT显示病灶性骨小梁削减、增粗，密度低沉；核心栅栏状/蜂窝状变动）
统一病灶MRI审查（T1WI、T2WI均高记号，仍看来蜂窝状变动，加强扫描后，部份显然加强）
2、骨软骨瘤（又称外生骨疣）
CT看来高密度的骨性崛起，前与锥体贯串，骨质完备，突向椎管；MRI见崛起物与普遍锥体记号一致
3、骨样骨瘤（好发青年人）
平片：S1控制性骨质增生强硬
CT：瘤巢边境通晓，其内见黑点状钙化，瘤周骨质反映性增生强硬变动
MR：瘤巢搀杂记号，边际骨强硬低记号，周边骨髓水肿高记号
低密度瘤巢伴周边高密度骨质强硬（模范的骨样骨瘤变动）
4、骨母细胞瘤
男，27，胸背部痛楚6月；T10右边椎弓类圆形膨胀性骨质毁坏，周边看来骨质增生强硬；病灶边境通晓，内部密度不均，看来不规定成骨或钙化；MR提醒病变方圆软机关水肿。5、骨嗜酸性肉芽肿C4锥体溶骨性毁坏并收缩，模范扁平锥；椎间盘及附件无受累，方圆机关轻度水肿。6、骨大小胞瘤S1-3膨胀性骨质毁坏，骨壳较薄，概括完备，内见纤维骨嵴产生分房状7、动脉瘤样骨囊肿男，29y，骶尾部痛楚伴鞍区发觉反常；显著膨胀的气球样多房囊性病变；高发液--液平面，记号分层罕见脊柱恶性肿瘤1、脊索瘤骶尾部中线区病变（S3--5）；溶骨性毁坏，伴大肿块；瘤内看来无定形毁坏2、迁徙瘤（在恶性骨肿瘤中占比很大）前列腺癌伴胸腰椎高发迁徙；CT看来锥体成骨样变动；MR上T1、T2均低记号，加强后浮现不平均加强。肾癌伴胸椎迁徙；CT看来溶骨样变动，累及锥体及其附件。MR看来T1低记号，T2高记号，加强看来加强。3、单发性骨髓瘤：浆细胞瘤T12锥体溶骨性虫蚀样骨质变动，伴边际强硬及残剩骨嵴病变累及双侧椎弓及T11锥体后下缘病灶呈长T1，等T2记号，压脂呈高记号，残剩骨嵴呈更低记号，加强后病变显然平均加强。横断层看来锥体和残剩骨嵴产生雷同于脑沟、脑回样，又称“迷你脑征”4、软骨血瘤胸椎附件出处的分叶状肿块，相近布局进犯；CT显示内部片状及半环状钙化；MR内部高发低记号，PDW（质子密度加权）中等偏高记号，提醒软骨成分分裂较好；加强呈现为边际加强为主的显著不平均加强；5、骨血瘤C6棘突为核心的分叶状肿块进犯相近布局，强迫椎管内部看来高发低记号归纳：1、脊柱肿瘤诊断有前提的情形下理当欺诈多种影象审查伎俩：CT和MR对脊柱肿瘤的诊断都特别首要2、脊柱病变是不是为骨肿瘤：不以椎空隙或关节为核心、不伴椎间盘毁坏的骨质变动，均需思量肿瘤或许倘若本
