脊柱结核

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腰椎间盘突出与其他疾病鉴别 [复制链接]

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(1)腰椎管狭隘:近对折腰椎间盘赶上症与椎管狭隘同时存在。停止性跛行是该病最赶上的病症,步碾儿一段间隔后,下肢浮现酸痛、麻木、无力,蹲下苏息后才力接续行走,骑自行车和卧床时多无病症。患肢发觉、活动和反射时时无任何反常体征,紧要由临床判定,CT检校对诊断很有扶助。

(2)腰椎结核:患者寻常惟独腰痛,很罕见神经根病症。但在骨质毁坏、椎体陷落及寒性脓肿等欺压时,可产生神经病症。结核患者多有浑身病症,如低热、冷汗、羸弱、血虚、血沉加速等。X线片显示椎体骨质毁坏、死骨孕育、椎空隙变窄、椎旁脓肿等,CT扫描对诊断有更高代价。(3)脊柱肿瘤:脊柱肿瘤的腰背痛多为连接举办性加剧,夜晚显然,卧床不能加重,腰椎间盘赶上症痛苦寻常为停止性,卧床苏息能使病症加重,脊柱肿瘤影象学看来骨毁坏。

(4)椎管内肿瘤:可引发神经根病症,乃至欺压马尾神经,引发马尾归纳征。但腰椎管内肿瘤具犹以下特征:腰痛呈连接性,以夜晚显然,MRI查验可阐明椎管内肿瘤存在。

(5)劳损:腰部慢性劳损多继发于急性腰扭伤后未绝对复原,或因恒久办事姿态不良、过分劳苦等引发。可牵涉到臀部或大腿后方,但病症和体征多不累及小腿和足部,无肌力、发觉和反射变动,辩别诊断窘迫时需做CT扫描。

(6)腰椎滑脱:罕包容由于椎弓倾圯和退变昕致,临床体现以停止性跛动做赶上体现,影象学可明白辩别。

(7)梨状肌归纳征:梨状肌归纳征患者臀部压把柄Tinel征可阳性,被迫屈髋、内收、内旋痛苦加剧,“4”字实验时,给之外力拮抗可加剧或引发坐骨神经痛,腰椎间盘赶上症患者上述查验阴性,影象学可明白辩别。

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