即日,病院脊柱外二科胜利为一例脊柱迁徙瘤并发截瘫的患者实行手术,术后,患者双下肢觉得及行动成效较术前显著改正。
患者李老大(假名)本年53岁,半年前被诊断肺癌晚期,癌细胞曾经散布至胸腰椎多个节段,癌痛缠身,生计苦不胜言。1周前,李老大俄然觉得双腿麻木、乏力,并未在乎,但没过几日便已不能下地行走,且巨细便难题,遂在家人伴随下紧要来病院行CT搜检,结局显示“高发椎体及附件骨质摧残,部分软机关肿块产生,斟酌迁徙瘤”。李老大找到了脊柱外二科孙刚主任,渴望获得进一步调节。
孙刚主任接诊后,查体觉察李老大双下肢皮肤觉得显然消退,且肌力唯一2级(双腿已不能抬离床面),凭仗丰裕的临床阅历决断李老大体内的癌细胞曾经散布至椎管内、贬抑脊髓,确需尽量手术援救神经成效。面对也许“截瘫”的情况,李老大与家人探讨后,决议无畏手术。入院后,李老大美满了术前搜检,核磁共振显示“T11-T12椎体迁徙瘤伴附件摧残、椎管内占位,T6、T7病理性紧缩骨折”。
胸椎血供较腰椎和颈椎相对差,致使胸段脊髓对缺血、挤压等损伤的耐受性较差。以是,胸椎的手术,独特是触及胸段脊髓神经根的手术,较颈段、腰段的手术危险凌驾良多,敌手术大夫的手艺及心境教养请求也独特高。过程精细的术前商议筹备,为了尽量解救神经成效,孙刚主任团队舍弃周末歇息时光,尽量为李老大实行了脊柱迁徙瘤病灶切除内不变再建手术。
手术举行得独特告成,术中见肿瘤机关袭击T11、T12椎体及其附件,并累及椎旁肌肉,病灶呈鱼肉状,环形包绕贬抑硬脊膜,肿瘤机关品质稳固,弹性差,与硬脊膜粘连,脊髓受压严峻,脊膜搏动消散。术中谨慎庇护脊髓、神经,将肿瘤机关切除,废除贬抑,见硬脊膜膨胀并复原搏动。术后,李老大病情安定,复原优越,术后第2日双下肢皮肤觉得渐进明晰,双腿已可以抬离床面,肌力复原至热诚4级,病人及其宅眷对调节成绩独特惬意。
脊柱外二科主任孙刚先容,脊柱是恶性肿瘤最罕见的骨迁徙部位,以胸腰椎常见。脊柱迁徙瘤常见于中暮年人,40-60岁人群占病发的50%以上,75%的患者继发于乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌及甲状腺癌等。背痛是脊柱迁徙瘤患者最罕见的病症,肢体麻木、无力等神经病症常常晚于背痛数周或数月涌现,严峻可致瘫痪。以是,早觉察、早诊断、早调节就显得尤其紧急。脊柱迁徙瘤一旦被确诊应准时就诊,且调节应由多学科帮助拟定,包罗放疗、化疗及生物调节等,须要时需尽早手术安定椎体、解救神经成效,防止产生永远瘫痪等严峻恶果。
病院脊柱外二科因而调节腰椎间盘超过症、腰椎管狭隘症、腰椎滑脱、百般型颈椎病、脊髓损伤、脊柱侧弯、脊柱肿瘤及结核等脊柱疾病的手术科室。科室能人构造公道,多人病院深造深造,把握一流的调理及手术手艺,以微创手术为特点,以高超的疗养手艺和高品质的疗养效劳护佑恢弘脊柱疾病患者体魄壮健。
主刀大夫
孙刚,病院脊柱外二科主任,副主任医生,副熏陶。现为山东省中西医学会骨科分会委员,山东省痊愈医学会微创学会委员,山东省痛楚学会第一届针刀学会委员,青岛市体育局参谋委员,青岛市疗养审定老手库成员。德国雷根斯堡大学神经外科走访学者,病院等国病院研修深造。长于颈腰椎间盘超过、椎管狭隘、*韧带骨化、后纵韧带骨化、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱熏染、脊柱反常、脊柱及脊髓损伤等的怒放及微创手术调节。发布SCI文章2篇,首创专利2项。
泉源:脊柱外二科
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