脊柱结核

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典型病例胸椎结核 [复制链接]

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典型病例:胸椎结核病情简介


  患者男,30岁。


  主诉:胸背部疼痛3+月


  查体:胸段脊柱棘突间无明显叩击痛,患者疼痛可耐受,行走无障碍。


  影像学(CT)检查资料:

 影像学资料解读:胸椎多椎体骨破坏、椎旁脓肿广泛、死骨形成。

确诊:胸椎结核


  治疗建议:保守治疗


  治疗:抗结核治疗


  治疗后:患者血沉、C反应蛋白下降


  治疗后影像学检查资料


  影像学资料解读:脓肿大部吸收,但椎体塌陷造成轻度后凸


  症状:虽然患者椎体塌出现后凸,但是患者症状未加重

李维新教授解读:


  此病例中,患者没有截瘫、胸背部疼痛可耐受、胸背部后凸畸形也不明显。病灶破坏程度选择治疗方案的参考之一,特别是是否手术治疗的重要参考。此次例患者提示手术指征不明显,手术受益相对少,同时手术风险较大,因此建议保守治疗。

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